1 气道梗阻  若是没有及时将呼吸道的分泌物进行清除，可引起气道堵塞的情况；呼吸机的使用出现管内积水未及时倾倒、管路折闭、管路堵塞也会造成呼吸道堵塞；气管切开套管脱出；气道受到异物的堵塞。

2 监护设备的问题  监护设备显示指标水平出现异常，如血压过低或者过高，没有显示血氧饱和度，但却没有及时发出警报声；监护设备显示存在恶性心律失常的情况但没有及时发现；监护导联脱开后误以为是心跳停止，从而进行电击除颤或者胸外按压，影响到患者的治疗。

3 输液管路问题  输液管存在药物外渗、空气栓塞、配伍禁忌、输液管脱开以及管内受到污染进而感染的情况。

4 引流管问题  翻身时不注意引起引流管的脱离；腹腔引流不畅没有及时发现内脏出血；胸腔引流不畅出现血胸或气胸加重的情况；胃管引流不畅可影响到消化道出血的观察时间；侧脑室引流不畅或者引流瓶的位置不当。

5 胃肠营养问题  静脉营养出现中断情况但没有及时调整速度从而引起摄入量不足的情况；喂养速度过快或者是温度偏高偏低引起严重腹泻。

6 标本采集问题  在需要检测的生化标本、细菌培养标本以及血气标本方面没有严格按照流程进行，进而引起结果不准确，影响治疗效果。

7 物理降温问题  放置冰帽冰块之后就疏于管理，导致冻伤或冰块已经成了温水，没有了降温效果，也没有及时进行更换；冰毯温度感应器没有妥善固定，使其成为摆设，没有起到降温的效果；在低体温的时候没有主动进行保暖措施。

8 护理文书书写问题  过分注重护理文书的书写，忽略了对病情的仔细观察和监测，从而引起病情突变的情况。

9皮肤护理问题  没有及时、正确使用评分工具，早期识别高风险患者；没有严格交接班，翻身不注意细节，造成压力性损伤，从而造成细菌的侵入，引起感染，增加患者痛苦。

10转运问题  有时候患者需要转运至辅检科室检查，或者至手术室进行手术，但患者本身病情极度危重；各种管道没有被妥善固定，导致意外拔出，或者没有夹闭，导致返流；或者转运设备功能异常、电池电量不足以及没有与其他科室人员做好交接等。

11护理态度问题  有的护士在值夜班的时候，疏于巡视，懈怠；对患者不管是清醒还是意识障碍，没有及时和患者沟通，询问其是否有什么需求，哪里感觉到不舒服等。不管患者是不是可以动，都是按照流程将被子揭开，使患者全身暴露，对其进行翻身叩背，收拾大小便，有的护士这些动作都是形式，没有意识到对患者可能存在危险性，经常顾此失彼，翻身后也不管导管的通畅情况是否存在脱落，不管感应器是否落地，也不管呼吸机管路是不是打折了，而且躁动患者也会经常存在尿路撕伤的情况；护士没有对常见的护理问题进行深入思考和讨论，也没有主动找出解决的办法，屡屡犯错却不改正。有的护士经常对ICU的物品、药品在哪里放着不知道，经常找不到紧急救治物品，只等着别人给自己拿来，而且对设备的一些小故障也是不知如何维修和保养，不主动学习。

结束语

面对以上重症监护室的护理风险，需要及时进行护理改进和调整，定期和患者及家属沟通，安抚其情绪，根据其护理需求做好护理，密切监测各项生命体征变化，及时发现异常及时进行护理，避免意外情况的发生。