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儿童腺病毒肺炎的临床表现与预防
2024-03-27 08:45:19
作者:郭芳
作者单位:河北省儿童医院 感染科

腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒,儿童4%~10%的社区获得性肺炎是由腺病毒感染引起。腺病毒肺炎是儿童肺炎中较为严重的类型之一,多发生于6个月至5岁儿童,尤其是2岁以下儿童,冬春季多发,可通过呼吸道传播,部分病例临床表现重,并发症多,可能遗留不同程度的肺部后遗症,是造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一,需要高度关注。 近期,腺病毒肺炎有抬头趋势,那么腺病毒肺炎有哪些常见症状?又通过哪些方法可以预防呢?一旦确诊腺病毒肺炎,又该如何进行治疗呢?在这篇文章中,我们将介绍一些关于儿童腺病毒肺炎的基本知识,以帮助家长朋友更好地了解这个疾病,减少焦虑。

一、腺病毒肺炎的临床表现

腺病毒肺炎患儿早期临床表现缺乏特异性,出现以下情况的儿童,要警惕腺病毒肺炎的可能。第一,高热,是腺病毒感染最常见的症状,往往起病急,病初就表现为39℃以上的高热,发热持续时间长,轻症一般在7~11天体温恢复正常,重症患儿高热可持续2~4周。第二,咳嗽与咽痛,患儿感染腺病毒后可能会出现频繁的咳嗽,咳嗽严重时影响睡眠,并伴有咽喉肿痛。第三,喘憋,患儿会出现不同程度的喘憋、呼吸急促,严重时出现呼吸困难、口唇青紫,有经验的家长可能会听到喘息声。第四,精神差,睡眠多,面色苍白或发灰,精神萎靡或者烦躁不安。第五,部分患儿出现心慌、胸闷和心跳加快。第六,肺外症状,腺病毒除了会引起呼吸道感染外,还可能导致结膜炎、胃肠道感染、脑炎、心肌炎等,表现为眼睛红肿、流泪,双眼结膜充血,有黄色分泌物;腹痛、腹泻、呕吐,精神萎靡、抽搐,腹痛、心悸等症状。

二、腺病毒肺炎的预防

腺病毒感染潜伏期一般为2~21天,平均3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。传播途径包括:①飞沫传播:是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;②接触传播:手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛可导致传播;③粪口传播:接触腺病毒感染者的粪便。对腺病毒肺炎患儿,应当进行早期隔离,避免交叉感染。对于怀疑腺病毒感染的儿童,要进行病原学检测明确诊断。此外,在腺病毒感染的高发季,出门要戴口罩,不要带领儿童到人多的地方聚集,孩子经常接触的物体(如餐具、玩具等)要及时清洗、消毒,养成饭前便后要洗手的好习惯,平时要适当的运动锻炼并注意营养均衡来提高儿童的免疫力,大人外出回家接触孩子之前也要洗脸、漱口、洗手,注意居室的通风、消毒。腺病毒在水槽、毛巾等表面,可存活较长时间,且对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感,所以,应使用含氯、过氧乙酸等消毒剂,或采用高温加热等方式进行消毒。

三、腺病毒肺炎的治疗

腺病毒感染本身是自限性疾病,目前没有针对腺病毒的特效药,大部分儿童感染腺病毒症状较轻,经过对症支持治疗可以痊愈,比如注意休息,发热时可以用退热药,咳嗽厉害可以选择口服止咳药,喘息可以进行口服或雾化药物止喘。需要引起注意的是,如果有免疫功能低下的儿童感染腺病毒,则更易发展成重症肺炎。对于重症腺病毒肺炎患儿,如果合并了细菌感染,就需要使用抗生素进行治疗。如果病毒感染比较严重,全身感染中毒症状明显,经过专业医师评估后,还可以考虑给予免疫球蛋白、激素、纤维支气管镜、呼吸机辅助呼吸、心肺功能支持等特殊治疗手段。

家长朋友们需要注意的是,当孩子出现高热3天以上,精神萎靡、呼吸困难、口唇青紫等症状时要及早就医,排除重症腺病毒肺炎的可能。希望阅读了本篇科普文章家庭的宝贝天使们,一旦发生腺病毒感染,都能及早发现、早期康复,健康快乐地成长。

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