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近距离“看清你的心”经食道超声心动图检查
2024-03-27 08:51:56
作者:唐瑶
作者单位:广元市中心医院 心血管超声及心功能科

随着医疗水平的不断提高,越来越多的检查方式被应用在临床中,经食道超声心动图检查是一种十分有效的检查方式,能够近距离“看清你的心”。

什么是经食道超声心动图检查?

经食道超声心动图检查简称为TEE,指的是将超声探头置于食道内或胃内适当的位置,从心脏后方或下后方进行超声心动图检查。经食道超声心动图是近些年来发展起来的一种心血管超声新技术,这样的检查方式大幅缩短了超声探头与心脏及其周围大血管的距离,具有特殊视角,能够观察到经胸壁超声难以发现的组织结构和细微的病理改变。

1.经食道超声心动图检查的优势。与普通的心脏超声相比,因为食道位于心脏后面,经食道超声心动图检查避免了胸壁、肋骨、肺部气体的干扰,能够更加清晰地显示出心脏的解剖结构,并且对于肥胖、肺气肿、轮廓畸形等患者,普通心脏超声成像困难,而经食道超声心动图检查的探头分辨率比较高且可旋转,能够获得更加清晰的图像,大大提高了心脏疾病诊断的敏感性。

2.经食道超声心动图检查的禁忌症。经食道超声心动图检查并不适合全部患者,严重心血管系统疾病、严重心力衰竭、急性心肌梗死、重度高血压等患者并不适合采用这项检查。经食道超声心动图检查需要将探头置于食道内,所以存在咽部或食管疾病、急性扁桃体、急性咽炎、食管炎症、先天性食管疾病、食管静脉曲张等患者不适合进行此项检查。此外,对局部麻药过敏、全身严重感染、哮喘、咳嗽、凝血功能障碍等疾病以及精神障碍不能配合进行检查的患者也不适合进行此项检查。

3.经食道超声心动图检查会很痛苦吗。很多人都会担心经食道超声心动图检查会痛苦,实际上,检查前医生会让患者口服麻醉药含在喉咙里进行局部表面麻醉,在检查的过程中可能会存在轻微不适、恶心,但是并不会很痛苦。检查医生在检查前也会对患者的状态进行评估,做好充分的检查准备,并且在检查的过程中会对患者进行实时监测,保障患者安全。

4.经食道超声心动图检查注意事项。

(1).检查前注意事项

在检查前临床医生会对患者进行充分评估,明确患者是否能耐受检查,以及对患者进行凝血功能检查和感染筛查。在检查前患者需要禁食禁水至少8小时,服用高血压药物的患者在检查当天可以正常服药,用一口水送服药物即可。服用抗凝药物的患者,比如阿司匹林、华法林等药物,需要患者咨询专业医生,判断是否需要停药。糖尿病患者也需要在医生的指导下选择是否停药。

(2).检查时注意事项

在进行检查的时候不要过度紧张,注意平复心情,佩戴假牙的患者需要及时去除假牙。在进行口咽局部药物麻醉后,患者需要放松腰带及领口,采取左侧卧位,保持膝部弯曲,连接心电监护,深呼吸全身放松,听从医护人员的指挥。在探头经过咽喉部的时候,患者会有异物感,患者可以深吸气,再缓慢呼气,以减轻恶心感。在进行检查的时候,咬住放在口中的牙垫,不要吐出,避免对检查探头造成损伤或者给自身造成伤害。在检查过程中如果有口水,可以让口水自然流出,一定不要吞咽口水,以免吸入气管引起呛咳、窒息。

(3).检查结束后注意事项

在检查结束后至少2小时不要进食食物和水,这是因为经食道超声心动图检查需要局部麻醉喉咙部位,麻醉药物代谢需要一定的时间,过早进食可能会引起吞咽困难、误吸,甚至是窒息。在患者麻醉消失后可以进食少量温水,需要按照流质、半流质、软食、普食过渡,在检查结束当天不要食用生冷、刺激、辛辣等食物

结束语 

经食道超声心动图检查是一种十分有效的检查方式,能够为医生提供更加清晰准确的判断依据,患者在进行检查的时候更需要积极配合检查医生,提高检查的质量和效率。

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