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眼袋整形术——您的减龄神器
2024-03-27 09:16:26
作者:张蕴珍
作者单位:河北省儿童医院  整形外科

都说颜值高的人,一双美丽的眼睛是标配。可当某天照镜子的时候,突然发现下眼睑多了两个囊袋,看上去又松又垂,挂满了疲惫和苍老。这眼袋的杀伤力怎么这么大?本文将介绍眼袋整形术的原理和方法、适应症和禁忌症、术前准备和术后注意事项,以及效果和影响因素,帮助大家更全面地了解这个让眼睛更美的减龄术。

一、什么是眼袋?

眼袋是指下睑部组织臃肿膨隆,呈袋状垂挂。眶内脂肪容量与下睑支持结构在正常情况下维持平衡状态,当这种平衡由于眶内脂肪堆积过多或下睑支持结构变薄弱而发生改变时,眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外,即形成下睑袋状畸形。眼袋分为原发性和继发性两种,原发性眼袋往往有家族遗传史,多见于年轻人,眶内脂肪过多为其主要原因;继发性眼袋多见于中老年,是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发改变。

但在现实生活中,很多求美者们常常分不清自己是眼袋还是泪沟,或是卧蚕。下面简单为大家科普一下。泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠近鼻侧的一条凹沟,从内眦向下、外延伸至眶下缘中部区域,主要由于眼眶下缘的软组织萎缩、下垂而生成。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬,使下睑组织看起来有些臃肿、凸出,故而很容易被认为是眼袋,但其实只是泪沟变深给人带来的错觉。当然,泪沟和眼袋也可以同时存在,随着年龄的增长,眶周软组织及骨组织萎缩、眼轮匝肌弹性下降并松弛,眶隔脂肪呈袋状膨出并下垂,加上泪沟处Lockwood韧带牵拉作用,进一步加重泪沟,形成眼袋合并泪沟凹陷的典型衰老表现。卧蚕是临近下睑睫毛下方凸起的部分,解剖结构是眼轮匝肌。对于我们亚洲人而言,“卧蚕”可以很好地增加下睑边缘肌肉的饱满度,静态时自然微隆,动态时笑眼盈盈,制造所谓的“笑眼”感,增加眼部神采,更有年轻的感觉。当然,如果眼轮匝肌过于肥厚导致卧蚕过大,影响到美观或视野时,同样可以进行手术切除改善。与眼袋不同的是,卧蚕通常在微笑时变得更加明显。

二、眼袋形成的原因

1.生活习惯。长期的熬夜、用眼过度,此时眼内压增加眼球就会挤压周围组织,导致眼周皮肤逐渐松弛、眼部组织膨胀下垂从而形成眼袋。

2.先天遗传因素。有一种人天生眼袋就很明显,这就是我们常说的“遗传”。一部分人生活作息规律且年龄不大也有眼袋,主要跟家族遗传有关,这类人眶下骨骼低平、眶隔脂肪肥厚等原因,导致肌肉、筋膜包裹脂肪的能力不足。

3.眼周老化。随着年龄的增长和地心引力的作用,眼轮匝肌松弛、眶隔膜退行性改变、眼周皮肤松弛下垂,导致包裹和支撑眶内脂肪能力下降,形成眼袋。

三、眼袋术式选择有哪些?

1.结膜入路眼袋整形术  适用于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性眼袋的年轻人,切口位于睑结膜处,术后瘢痕隐藏于睑结膜处,外面看不到瘢痕,损伤小,恢复期短。

2.皮肤入路眼袋整形术  适用于下睑皮肤和(或)肌肉松弛或肥厚的眼袋患者,切口位于下睑缘下1~1.5mm,根据患者是单纯皮肤松弛伴或不伴眼轮匝肌松弛术中选取剥离平面会有所不同。此术式可同时去除脱垂脂肪和松弛的皮肤及眼轮匝肌,并可对眼轮匝肌进行收紧悬吊,亦可同时改善眼睑皱纹。

那有没有手术既能去眼袋还能填泪沟?

当然有了,眶隔脂肪释放可以解决,在进行眼袋整形术时,将要去除的脂肪转向缝合固定在眶骨下缘骨膜上(泪沟投影区),由于脂肪有支撑性可将泪沟变浅。变废为宝,一举两得。

四、眼袋整形术的适应症和禁忌症

适应症包括身体健康、精神正常,主动要求手术而又无禁忌症的眼袋伴或不伴泪沟的患者。 禁忌症包括有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;面瘫睑裂闭合不全者;各种原因的眼球过突,过凹或眼睑退缩者等。

五、眼袋整形术的术前准备和术后注意事项

术前准备包括治疗结膜炎、睑缘炎、砂眼等眼部炎症,确保眼周没有炎症;有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间;中老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药;术前7~10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

术后注意事项则是为了保障手术部位的清洁,促进伤口的愈合,以及预防感染和并发症的发生。包括:局部用抗生素,一般常规口服抗生素3~5天,以防止感染;保证手术部位清洁,避免触摸或揉搓眼睛,避免使用化妆品;术后48小时内使用冰袋敷眼,每次15分钟,每天4~5次,以减轻肿胀和疼痛等。

结束语

眼袋整形术作为一种常见的整形美容手术,通过简单而有效的方式,使眼部看起来更年轻、有活力。然而,在选择进行眼袋手术前,理性认知手术的原理、方法,了解适应症和禁忌症,做好术前准备和术后注意事项,以及了解手术影响因素,都是至关重要的,只有在充分了解的基础上,慎重决策,才能获得理想的效果。

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