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肾病健康生活指导
2023-12-05 09:13:37
作者:于海丽
作者单位:山东省立医院菏泽医院

肾病是指由于各种原因引起的肾脏功能减退,导致肾脏对机体内过多的代谢产物不能及时排出体外而发生的一组临床综合征。由于肾脏的特殊生理结构,任何影响肾脏功能的因素都可以引起肾脏功能的改变,如果肾脏功能受损,将会导致体内毒素积累过多,进而对身体造成更大的伤害。肾脏疾病不仅会对患者的身体造成损害,还会对患者的心理健康造成不良影响。因此,肾病患者必须要做好预防工作,预防肾脏疾病的进展,尽量减少肾病并发症的发生。

肾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。肾病患者常有的症状有水肿、高血压、蛋白尿、血尿等。其导致肾病的原因有很多,包括药物因素、生活因素、遗传因素等。目前,临床上使用的大部分药物都具有一定的副作用。部分药物可引起肾小球、肾小管和肾脏间质异常。如果长期服用这类药物,很容易对肾脏造成伤害,甚至有可能导致肾功能下降。生活因素是指不良的生活习惯和饮食习惯,如熬夜、吸烟、喝酒、不合理的饮食等。这些不良的生活习惯会增加肾脏负担,进而导致肾脏功能下降。遗传因素是指患者体内基因异常,导致肾脏功能出现障碍。因此,肾病患者必须要注意日常饮食,尽量避免不良的生活习惯和饮食习惯。

那么,肾病患者应该如何合理饮食呢?

肾病患者应养成良好的饮食习惯,以清淡、低盐、低脂、低蛋白和高维生素为原则。尤其要注意在平时生活中避免食用辛辣、刺激性食物,因为这类食物会刺激胃肠道粘膜,使胃酸分泌增加,加重肾脏负担,引起肾性贫血、肾性高血压等疾病。此外,肾病患者还要避免食用含糖量高的食物,如含糖量高的水果、蛋糕和其他甜点。尤其是一些水果含有较多的果糖和葡萄糖,对肾脏有一定的毒性作用。

肾病患者日常饮食应遵循“三少两好”原则。

第一蛋白质少(低蛋白质),肾病患者往往有合并有高尿酸血症,所以建议患者低嘌呤饮食,避免进食海鲜、动物内脏以及荤汤等。肾病综合征早期及肾功能正常时,蛋白摄入应在0.8g/(kg・d)左右为宜,对于慢性肾脏病3期及以上者,蛋白摄入应控制在0.6~0.8g/(kg・d),均应以优质蛋白为主。

第二盐少(低盐饮食),高盐饮食会加速肾病进展、增加肾病患者的心血管病发病率和死亡率。食盐以每日2~3g为宜,以免加重肾脏负担。

第三脂肪少(低脂饮食),高血脂症会导致动脉硬化,动脉硬化反过来又会影响肾动脉的血液灌注,从而损伤肾脏细胞。胆固醇摄入不超过200mg/d,脂质供热应<总热量30~35kcal/(kg・d)的30%。

第一好(优质蛋白质):优质蛋白质是指蛋白质含量较高的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉等,这些食物中不仅含有优质蛋白,而且人体吸收利用率较高。例如,鸡蛋每100g含有蛋白质约20g,瘦肉每100g含有蛋白质约30g,牛奶每100g含有蛋白质约24g。

第二好(足够的热量):慢性肾脏疾病对于人体的消耗更是巨大,对于热量的需求也很大,所以肾病的患者每天主食一定要吃够,为身体提供足够的热量。

另外,慢性肾脏患者,长期规范化管理才是关键。戒烟戒酒:烟酒对于肾病患者的伤害极大。规范用药:一定要规范合理用药。服用药物之前一定要咨询自己的主治医生,在专业的医生指导下,安全用药,降低药物带来的副作用。合理运动:规律合理的运动会增强身体的耐力和强度,保持正常的体重。但是也不宜选择剧烈的运动,可以尝试太极、游泳、慢跑等比较和缓的运动,循序渐进。

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