肺大疱，也叫做肺大泡，是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱定义为扩张状态下，直径超过1cm的肺内气腔，巨型肺大疱一词是指至少占据一侧胸腔30%的大疱。

一、肺大疱患者有哪些临床症状呢?

肺大疱患者的症状与大疱数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或胸部CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/3及以上的巨型肺大疱，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内感染可出现肺部感染症状。少数肺大疱合并支气管扩张症、蜂窝肺及毁损肺，此类患者有咯血和胸痛等症状。继发气胸或血气胸，可以出现呼吸困难、紫绀甚至休克危及生命。

二、肺大疱的并发症及合并症有哪些?

自发性气胸  ：最常出现，急性发作，胸痛、呼吸困难，严重者出现张力性气胸，危及生命。

纵隔气肿：多为脏层胸膜下肺大疱破裂，气体沿支气管周围疏松的组织弥散至纵隔，严重者可压迫气管出现呼吸困难。

自发性血气胸：常见原因为胸顶处的胸膜腔粘连带撕裂。

继发感染 ：可以继发感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘等。

合并症：肺气肿（大疱性肺气肿）。

三、肺大疱的治疗原则有哪些?

肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3及以上，即被称为巨大肺大疱，因其可压迫周围正常的肺组织，导致通气血流比例失调，影响肺功能，故有手术指征。如果肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘，则有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜手术及开放手术等指征。

四、肺大疱切除的手术指征有哪些?

反复发作自发性气胸。

胸部CT检查发现肺部存在明确的肺大疱，如为气肿样多发肺大疱，发病部位相对集中，有明显的靶区，可以考虑行肺减容手术及胸膜固定术。

并发血气胸。

继发感染性疾病，如脓胸和支气管胸膜瘘。

巨大肺大疱，压迫相邻肺组织或引起纵隔移位或膈疝。

出现自发性气胸，经引流持续漏气大于5天以上。

特殊人群：拟参加中考或高考的学生、经常出差、从事高空作业或潜水或野外工作的人员以及未婚待孕的女性青年等。

五、肺大疱患者有哪些注意事项?

饮食无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白，多食富含维生素的食物，少食刺激性食物，饮料。忌烟酒，术前禁烟至少2周。避免感染，术前进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。

术后主要注意呼吸道的护理。

术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次；做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰。

患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出。

若痰液黏稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

术后避免熬夜、疲劳、剧烈活动，远离烟草油烟汽车尾气及空气中颗粒污染物等，可以深呼吸行肺功能锻炼。