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为什么要空腹抽血检验?
2023-11-03 11:29:29
作者:刘小倩
作者单位:周口市人民医院检验科
众所周知,去医院常规体检抽血的时候,医生都会提前问一句,早晨有没有吃饭?如果吃饭了有些项目是不予做检查的,那么空腹抽血会对哪些项目有影响,有什么影响呢?我们今天来探讨一下。

检验科的大多数试验项目要求在抽血前最少禁食8小时,以空腹12-14 小时为宜,不宜超过16小时,如果空腹的时间较长,体内的激素就会发生变化,也会对抽血结果造成一定影响。举个例子,如果您打算在第二天早上八点去医院抽血,那么前一天晚上8点后就不要再吃东西了,可以适量饮水。

根据2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的最新《静脉血液标本采集指南》中的说明,需要空腹抽血检查的项目有:

1、关于糖的代谢

空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等,正常人空腹血糖浓度相对恒定,进食后血液中的葡萄糖会升高,食物中的糖类物质,在胃肠中经消化后以单糖的形式被吸收进入血液中,引起血糖的波动。 关于血脂类的检测    总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等; 血脂水平与进食关系密切,餐后比餐前明显升高,油腻食物血清或者血浆呈现出乳白色浑浊而干扰血脂检测结果,导致甘油三酯浓度过高。 关于肝肾功能的检测 反应肝脏代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等,及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食的影响较大,须空腹。肝脏几乎参与了所有营养物质的代谢转变,消化道吸收的糖类,脂类,蛋白质,维生素等都要经过肝代谢生成机体可以利用的成分。

肾功能:尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动的影响较大,须空腹。 关于免疫项目的检测 肝炎系列、抗核抗体、肿瘤标志物、甲状腺功能、生殖激素类、特定蛋白等检测,一般会要求空腹抽血,因为方法学的限制,餐后血浆浑浊,仪器对浊度的识别没有特异性,会干扰结果的判定。

5、电解质的检测:短时间内摄入大量高盐饮食,会升高电解质钠及氯的水平

6、骨代谢标志物的检测:骨钙素、I型胶原羧基端肽B特殊序列、骨碱性硫酸酶等

7、血小板聚集率(比浊法)

除了这些项目外,还有很多项目虽然没有严格的规定必须空腹,但是从准确性和参考意义方面来说,许多检验结果的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,如果你不是在空腹期间抽血,那正常参考值就没有意义了。

除了需要空腹,采血前一天晚上的饮食也会对结果产生影响,如酒,高蛋白、高嘌呤、高盐、高糖食物,油腻食物,都会对一些项目造成不同程度的影响,所以建议大家抽血前维持正常的生活习惯,饮食清淡,不食用可能会对结果产生影响的食物。采血前24小时,不宜做剧烈运动,检查的当天也应该避免情绪激动,最好在采血前静息至少5分钟,在轻松平和的状态下采血,才能保证结果的准确性。

另外对于患有慢性病需要长期服药患者,建议定期服药,不用等到抽血后再服药,可以用少量的白开水送服,早起口渴难耐者也可以喝少量水,切忌过多,忌浓茶、咖啡、饮料等。

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