临床对于患者进行疾病诊断过程中，血常规检验为重点检查项目。血常规检验主要是检查白细胞、红细胞、血小板，对血色素和有关指标进行了测定及分析。血常规检测是各种血液类及其他系统性疾病的诊断与鉴别的重要依据。因此，在临床检验实验室中应对各项可能的影响进行全面的分析，并对其进行严密的监控，才能得到稳定、可靠和准确的检验结果。以下将对于血常规检验的注意事项展开阐述。

标本制备工作

血样标本为血常规检查的重要因素，应对于血标本的制作过程提高关注。标本合格是获得高品质检测的前提，同时，确保样本中各类细胞的结构完整性。

标本采集

标本采集最常见的方法是采集毛细血管及静脉血液。调查资料显示，血液样本是最可信的样本，相对于静脉血液指血具有更高的精确度和可重复性，且有显著的提高，血小板计数则显著降低。因此，大部分专家都建议：在进行血液检查时最好采用静脉血液。同时，还要小心不要将针头停留在患者的输液针头上，或者是同一侧的静脉取标签，避免引起血液的稀释。止血带的按压时间不能太久，否则会导致血块及血液的凝聚，进一步造成检查的准确性降低。

标本抗凝

血液样本必须经过抗凝才能用于检查，EDTA 作为一种新型的抗凝血剂，其对白细胞及血小板的作用较小，适合做血常规检查。血液样本的品质与血液中抗凝血剂的配比有关。如果血浆比重太小就会出现大量抗凝血剂，这会导致影响到检查结果。对某些检测方法的准确度产生一定的影响。如果血液比重太大则需要使用足够的抗凝药物，在使用血细胞分析仪的时候会有血块堵塞设备。另外，血小板的形态改变与EDTA的用量密切相关，少量的 EDTA会导致中性粒细胞肿胀、分裂，血小板体积增大、崩解，形成与正常血小板一样大小的碎片，导致鉴定不准确，影响病情的判断。

样本运输

与保存采血后要及时进行检验，在保存样本时血液的代谢活性、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解等都会对样本的品质产生影响，因此，要尽可能地缩短运送和保存的周期。在使用EDTA进行抗凝处理后，血液样本中含有 EDTA。在常温下采集样品8小时以内进行检验可以获得最好的检验效果。在没有精确的血小板及白细胞分级的情况下，标本可2～8℃下贮存24小时。EDTA抗凝后的外周血液在15min后有短暂的凝集，导致血小板的假性降低。这种情况下需要在15min后进行检查，不但会对其它项目的测量结果产生一定的误差，还会导致红细胞的数量增加。通常在样品准备10分钟以内对样品进行预先稀释。若在样品中加入了细胞稳定剂则样品的保存时间不得大于4小时。

仪器设备校准与试剂配套

除常规维护之外，应对检测设备进行每隔六个月进行一次校验，以确保检测结果的准确。另外，使用时最好选用原配的试剂，若不能使用则应选用与溶血素相匹配的稀释溶液。日常质量控制、实验室检查一般采取两种方式，一种是使用全血系的质控品，每日对其进行检测，并画出质量控制图表，观察其均值和标准偏差是否存在差别。另一种是根据病人的红细胞指标的改变来进行质控，也就是血沉平均值分析法。

总而言之，本文探讨血液常规检查的要点，根据检验流程及相关资料对样本的管理方式及应注意的问题进行论述，针对于样本品质管理有三个步骤，在分析前、中、后三个阶段进行较为详尽论述，可建立完善的血液常规质控体系。血液常规检测的结果受多种因素的影响，只有在试验的每个环节都要严格遵守操作规程，才能获得准确的检验结果。