说到麻醉,大家一定都不陌生。在日常生活中,很多情况下都可以见到麻醉操作,比如手术之前需要进行的麻醉,有创检查之前需要进行的麻醉,或者分娩之前的麻醉等等。但是,细心的人可以发现,虽然同为麻醉,但仍然有许多不同,有些麻醉会使患者处于“睡着”状态,也有些麻醉患者可以保持清醒的意识。其实,这就是全身麻醉和半身麻醉,其中半身麻醉在医学技术上也被称为局部麻醉。那么,到底什么是全身麻醉、什么是半身麻醉呢?二者有什么区别呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
什么是全身麻醉?
全身麻醉是指医生将麻醉药物通过直肠灌注、肌肉注射、吸入或静脉注射等多种方式作用于人体,能够让人体处于“睡着”的状态,此时人体没有任何意识,也没有任何感官,身体反射能力也会受到抑制,从而便于手术的顺利进行。有过全身麻醉经历的患者会这样描述:医生给我打了一针之后,我就睡着了,睡醒之后手术就完成了。
什么是半身麻醉?
在医学领域上,半身麻醉也被叫做局部麻醉,具体是指医生通过椎管内麻醉、神经阻滞、区域组织、局部浸润麻醉、表面麻醉等多种方法,将麻醉药物作用于人体局部区域。麻醉药物的使用能够使人体局部区域的神经传导消失,让患者感觉不到疼痛感,或者一定程度上抑制患者的疼痛感,便于手术和有创检查的进行。有过半身麻醉经历的患者会这样描述:医生在我腰上打了一针,过一会双腿就没知觉了,能够看到医生在给我做手术。
全身麻醉和半身麻醉有哪些区别?
全身麻醉和半身麻醉都属于麻醉领域常用的两个类型,但二者是有一定区别的,主要体现于操作方式不同、使用效果不同以及禁忌症不同。
1.操作方式不同:全身麻醉和半身麻醉的操作方式各不相同。在全身麻醉过程中,主要的给药方式包括静脉注射药物和吸入麻醉药物,在半身麻醉过程中,主要的给药方式为局部注射药物。但是,随着医学技术的不断发展,两种麻醉的操作方式界限已经并不明显,可以使用联合麻醉的方法,增加麻醉的效果。比如,医生可以将硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉联合使用,能够有效提高麻醉的效果。同时,麻醉操作也可以使用复合麻醉,比如将肌肉松弛药和镇静麻醉药共同使用,减少单一药物的使用量,降低麻醉药物对人体的不良反应。
2.使用效果不同:全身麻醉和半身麻醉的使用效果各不相同。在全身麻醉中,患者会处于一种“睡着”的状态,失去了所有意识,并且全身反射能力均会受到抑制,比如肠胃蠕动功能,这也是全身麻醉之前需要禁食禁水的原因。而在局部麻醉中,患者并不会“睡着”,而是有相对清醒的意识,能够看到医生给自己进行手术,也可以与医生交谈。除此之外,局部麻醉并不会抑制患者的身体所有功能,如果没有对腹部区域进行麻醉,那么患者的肠胃蠕动功能是不会受到抑制的,在麻醉之前无需禁食禁水。
3.禁忌症不同:全身麻醉和半身麻醉的禁忌症各不相同。一般来说,全身麻醉并没有绝对的禁忌症,只是需要根据时间来选择手术。比如,如果患者正处于呼吸道感染、心肺系统疾病的急性发作期,可以先通过药物将其控制下来,将身体调整好之后再进行麻醉。而局部麻醉是存在一些绝对禁忌症的,如果患者的穿刺部位感染、对麻醉药物过敏,则应当禁止接受局部麻醉。同时,如果患者存在精神系统疾病,可能无法配合手术,也需要禁止接受局部麻醉。除此之外,椎管内麻醉是局部麻醉常用的方式之一,但如果患者存在脊柱病变、严重贫血、休克、中枢神经系统疾病等现象,则应当禁止使用椎管内麻醉。
怎样选择麻醉方式?
全身麻醉和半身麻醉的操作过程、使用效果和禁忌症各不相同,怎样合理选择麻醉方式呢?在日常生活中,细心的人会发现,即使是同一种手术,可能也会使用不同的麻醉方式,医生需要根据患者的具体情况针对性地选择麻醉方式。
第一,医生需要根据手术创面来选择麻醉方式。如果手术创面较小,使用局部麻醉就可以起到镇痛效果,那么会推荐患者使用半身麻醉;而如果手术创面较大,局部麻醉已经无法镇痛,则会推荐患者使用全身麻醉。
第二,医生需要根据手术禁忌症来选择麻醉方式。比如,如果患者存在半身麻醉的禁忌症,可以推荐患者使用全身麻醉;而如果患者急需手术,没有禁食禁水,在保证镇痛效果的前提下可以使用半身麻醉。