生活中，我们有时会遇见这样的情景：同处一室的某人在夜间睡觉时鼾声如雷，不一会儿却又没了声响，接下来可能发生喘气、憋醒或者频繁翻身，如此周而复始；我们以为他睡得很香，但他却又出现白天犯困、嗜睡或记忆力减退。那他这样是患病了吗？还真有可能！他很可能患有睡眠呼吸疾病的一种——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（又称阻塞性睡眠呼吸暂停）。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停

“阻塞性睡眠呼吸暂停”这个疾病名字有点长，读起来有点拗口，但我们把它拆分开来就好理解了。“阻塞性”指患者的上气道（鼻、咽、喉）发生了塌陷和阻塞；“睡眠呼吸暂停”指患者睡觉的时候出现了呼吸的短暂停顿。而“低通气”则指通气不足，表现为患者的血氧饱和度下降，重要组织和器官缺氧。正常人在睡觉时，气流可以顺利通过上气道进入气管和肺，完成气体交换后富含氧的血液再流经全身，供应组织器官所需。而阻塞性睡眠呼吸暂停患者在睡觉时，由于反复发生上气道的塌陷和阻塞，引起通气不足、呼吸暂停，出现打鼾、间断低氧和睡眠结构紊乱，继而白天疲倦乏力、嗜睡、头晕和头痛，严重者甚至可能发生猝死。

阻塞性睡眠呼吸暂停的高危因素

从相关研究报道来看，阻塞性睡眠呼吸暂停的高危因素主要包括：1.性别：男性患病率是女性的2～4倍。2.年龄：成年以后随着年龄的增长，患病率相应增加。3.肥胖：BMI[体重（公斤）除以身高（米）的平方]＞28kg/m2。4.上气道解剖结构异常：如鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。5.长期大量饮酒、服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。6.长期吸烟。7.有此类疾病家族史。8.其他相关疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中（中风）、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

如何做好阻塞性睡眠呼吸暂停的自我筛查？

如果有以上高危因素，出现睡觉打鼾，伴有多梦、易醒，晨起后头痛，白天嗜睡、记忆力下降或注意力难以集中等情况时，就需要警惕是否患有该病。目前一般使用“STOP-Bang问卷”进行自我筛查。该问卷共包括8项（打鼾、疲劳、被人观察到睡眠时呼吸暂停、高血压、BMI＞35kg/m2、年龄＞50岁、颈围＞40cm和性别为男性），符合1项得1分，＜3分为低危，≥3分为高危。问卷筛查示例：如一位患有高血压的51岁男性在睡觉时打鼾，则评分为3分；如果再加上同室睡眠者观察到患者有睡眠时呼吸间歇停顿的现象，则评分为4分。都属于高危者，建议到有诊断资质的医院做进一步检查。

阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些危害？

阻塞性睡眠呼吸暂停患者由于反复发作夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏，可导致一系列的并发症，如引起或加重高血压、冠心病、夜间发生严重心律失常、2型糖尿病及胰岛素抵抗、夜间反复发作左心衰竭、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、脑卒中、癫痫发作、代谢综合征、胃食管反流、精神行为异常、老年痴呆及认知功能障碍、性功能障碍等。因为患者白天容易出现嗜睡、注意力难以集中和情绪烦躁、易激动等情况，如为驾驶员则有可能发生重大交通事故，从而威胁自身及他人生命财产安全。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者应就诊于哪个科室？

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主要就诊于耳鼻喉科和睡眠医学科，不过由于疾病病因复杂，治疗通常需要呼吸内科、神经内科、精神医学科、心血管内科、口腔正畸科或口腔颌面外科等多学科协作和参与。

阻塞性睡眠呼吸暂停如何诊断？

阻塞性睡眠呼吸暂停诊断金标准为多导睡眠监测（PSG）。多导睡眠监测可以评估患者夜间打鼾的程度和低氧血症情况，对疾病严重程度进行分级。其他检查如血常规、动脉血气分析、胸部X线、肺功能、心电图与心脏彩超等，则需根据临床具体情况进行安排。

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方案

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱，改善临床症状，防止并发症的发生，提高患者生活质量和改善预后。

1.生活方式干预：控制体重，包括饮食控制、加强锻炼；戒烟、戒酒、慎用镇静催眠类或肌肉松弛类药物；部分阻塞性睡眠呼吸暂停有体位依赖，通过侧卧位睡眠和适当抬高床头可有一定程度的改善。

2.针对病因治疗：纠正引起阻塞性睡眠呼吸暂停或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减退等。

3.改善阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗：包括无创正压通气、口腔矫治器和外科手术治疗等。

4.药物治疗：因疗效不确切，目前尚无有效的药物治疗。

5.合并症治疗：对于并发症和合并症应给予相应的治疗。