体外冲击波碎石治疗是目前在临床中常见应用于肾结石的碎石治疗法,其他还可见药物治疗、输尿管镜治疗以及各类手术治疗法,除侵入式治疗外,临床中较为常见的冲击波碎石通常需要患者在治疗后的一段时间内采取适当注意事项措施促进体内碎石排出,如下将针对碎石治疗后的相关注意事项进行讲解。
休息与活动
肾结石碎石治疗后应首先注意合理搭配休息时间以及活动时间,由于碎石治疗不同患者结石数量以及结石体积有所差异,所以一般建议患者如果存在较大结石,碎石治疗后的三天内应当充分休息,适当减少活动时间,卧床休息时也可采用侧卧位姿势,促进碎石排出,原因在于下地活动时,体内碎石以及残渣可能随行走以及活动快速排出体外,并且过程中可能导致局部组织损伤的情况,而充分休息、卧床以及侧卧位姿势则能有效减缓物理以及重力因素影响碎石的快速排出,由此也能够减少局部组织损伤的发生概率,极少数情况下,碎石的连贯性排出可能会导致形成石街,这样会影响患者排尿功能以及增加肾组织的损伤情况。但另一方面也并非碎石治疗后完全不能活动,适当的活动应开展于输尿管结石或者肾盂结石患者中,且结实数量以及结实体积相对较小,通过适当的跳绳、跑步以及上下楼梯、爬山等活动可以促进治疗后的结石碎屑排出,本过程中也需要注意,如果出现血尿或者疼痛加剧的情况则应当减少活动量,严重时应该及时就诊。
由此可见,不同部位以及不同大小的结石可以采用不同方式以及不同休息姿势促进或协助排石,例如位于肾下盏的结石常规休息难以促进排石,可尝试通过使用头低足高的运动类型体位进行排石,健侧在下的体位也可适当促进排石,过程中可适当轻轻敲击腰部,利用惯性重力作用促使结石进入肾盂以及输尿管,从而促进排出。
饮食
在肾结石碎石治疗后首先应注意充分补液饮水,大量饮水可以整体增加尿量,从而让尿液冲洗局部病灶,促进排石,并且充分的饮水以及排尿也能适度减少局部不适感。在碎石治疗后的饮食方面,为防止疾病复发,患者应整体减少各类高胆固醇食物类型,例如动物肾脏与肝脏、虾蟹等,同时含钙量高及高草酸的食物类型也可能促进结石复发,所以各类菠菜、巧克力类食物、海带等食物都应减少摄取,同时咖啡、浓茶以及酒精饮料等饮品建议完全戒除,牛奶的摄取也应适量。此外在碎石治疗后为减少局部不适感以及不良反应可减少使用各类产气食物,例如红薯、豆类等食物类型,一方面豆制品还有过高的草酸盐以及磷酸盐,能够促进结石形成,导致结石复发,另一方面产气过程中也较容易造成腰腹部不适感增强的情况。
整体来说,结石治疗后患者应当以清淡、低脂肪、低蛋白、丰富营养维生素以及充足饮水量作为基础饮食原则,每日饮水量建议不低于2000ml,可增加食用黑木耳促使结石剥脱排出,食物烹制方式也应以清淡为主。
不良反应
在肾结石碎石治疗后患者常见出现血尿、皮下出血、局部疼痛、肾周出血等情况,由于体外冲击波碎石治疗作用于肾脏及其周围组织时,可能由于作用机制影响导致出现局部皮肤瘀斑、皮下出血的情况,由于排石过程中对于局部组织以及尿道产生的刺激性反应以及轻微损伤,所以容易出现血尿情况以及局部疼痛、刺激感,适度反应均为正常表现,无需过度担忧,一般2~3天后即可缓解,但需要注意,如果症状明显且持续加重,则应当及时就诊治疗。