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小儿冬季腹泻几个护理误区
2024-03-19 17:25:26
作者:冯冬玲
作者单位:钦州市第二人民医院

冬季气温降低,小儿腹泻开始频繁出现。目前大家皆认为小儿冬季腹泻主要与喂养不当有关,也就是喂养不当导致营养不良和水及电解质紊乱等。孩子出现腹泻后,家长易处于焦虑情绪,所以在进行护理时,容易走进误区,从而影响患儿恢复,下面几个护理误区需要引起家长的重视。

一、不可盲目忌口

部分家长在孩子生病时,往往会给孩子盲目忌口,认为生病期间不能吃肉、鱼、蛋、奶等高蛋白食物,否则会加重腹泻。其实,这些食物对腹泻患儿也有益处,比如高蛋白食物可以增强患儿的抵抗力,有助于肠蠕动功能的恢复;牛奶中含有较多的蛋白质和乳糖,可以补充因腹泻而丢失的水分和电解质。在患儿腹泻好转时,可恢复正常饮食。盲目忌口会使宝宝营养不良,影响生长发育。因此,在冬季腹泻期间,家长应让宝宝摄入足够的能量和营养物质,尤其是富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果等。需要注意的是小儿腹泻期间要保证优质蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如蛋、奶、肉、鱼、瘦肉等优质蛋白;避免食用生冷、油腻及不易消化的食物;忌食辛辣刺激性食物和易引起腹胀的食物。千万不要给宝宝吃人参、阿胶等补品,因为这些补品可加重患儿肠道负担;也不要吃各种肉类食品如鸭肉、鸡肉等,因为它们会加重患儿肠蠕动而引起腹泻。一般母乳喂养的婴儿不需要忌口,可以正常添加辅食;人工喂养或混合喂养儿应在医生指导下适当补充益生菌。

二、滥用各种抗生素

小儿冬季腹泻中常见的细菌感染,主要有两种类型:一种是普通腹泻,由于轮状病毒等细菌引起的,这种情况服用抗生素往往无效;另一种是细菌性感染性腹泻,需要使用抗生素治疗。如果家长滥用抗生素,会导致肠道正常菌群紊乱,加重腹泻。因此,家长在给孩子用药前要认真阅读药品说明书,对症治疗。对于普通腹泻,口服补液盐就可以了;对于细菌性感染性腹泻,特别是大便培养有细菌感染证据的感染性腹泻(如诺如病毒感染),应该使用抗生素。使用抗生素前一定要做大便培养和药敏试验,选择对细菌敏感的药物。例如,对普通腹泻可能有效的药物有蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片、益生菌等;对细菌感染可能有效的药物有阿莫西林、阿奇霉素等。对于普通腹泻来说,口服补液盐就可以了。而对于细菌性感染导致的腹泻,服用抗生素就没有效果了。如果盲目使用抗生素会造成肠道菌群失调性肠炎等肠道疾病。

三、随意使用止泻药

止泻剂是一种用来减轻腹泻症状的药物,可抑制肠道蠕动和分泌,缩短粪便在肠内停留时间,减少水分丢失,对缓解症状有一定作用。但止泻药并不是越多越好。滥用止泻剂会掩盖病情,使医生不能正确诊断和治疗。如腹泻患儿在使用止泻剂后出现腹痛时,易误诊为急性阑尾炎或肠炎;使用止泻剂后出现发热、呕吐、腹痛等症状时,易误诊为食物中毒或肠炎;使用止泻药后出现大便带血时,易误诊为消化道出血;使用止泻药后出现大便次数增多,腹泻加重时,易误诊为病毒性肠炎或肠道感染。因此,患儿在出现冬季腹泻后,不可以随意使用止泻药,应根据医生建议而定。

四、依赖使用补液盐

小儿冬季腹泻发生时,一般是水分丢失量大,体内钠、钾等电解质紊乱,所以必须补充液体以纠正水电解质紊乱。但有的家长认为输液可以补充体内丢失的水分和电解质,还可以纠正腹泻患儿的电解质紊乱。其实,小儿冬季腹泻的治疗原则是及时补充水分和电解质,但要根据患儿腹泻的病因、程度和严重程度进行适当选择。一般只有当患儿出现明显电解质紊乱时,才需要在医生指导下选择口服补液盐或静脉补液盐(Ⅱ)进行治疗,不能自行给患儿输液。

总之,小儿冬季腹泻是一种常见的感染性疾病,它给患儿带来极大痛苦和不便,也给患儿家长带来很大的负担。小儿冬季腹泻不仅可导致营养不良、生长发育迟缓,而且会影响患儿的智力发育,造成小儿免疫力低下、易患呼吸道感染、反复感冒等不良后果。所以家长要重视小儿冬季腹泻的预防,同时要加强对小儿冬季腹泻的护理。走出上述误区。

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