一、控制饮食总量
痛风患者一定要注意控制体重,对每天整体能量的摄入进行控制,总热量需要按照体重计算,每天不能超过30Kcal/kg。但是患者也无需过度节食,保持在25Kcal/kg以上即可。患者并不知道每种食物的热量,可以通过下载相关APP的方式计算自己每天摄入的能量总和。
二、掌握食物嘌呤含量
患者一定要了解生活中常见食物的嘌呤值,在生活中控制嘌呤摄入,可以选择食用低嘌呤食物,避免痛风反复发作。根据食物的嘌呤值含量可以分为以下四类。
(1)Ⅰ类嘌呤食物每100g食物中嘌呤含量在150mg以上,是痛风患者的禁忌,特别是正处于痛风急性发作阶段,患者一定要严格控制饮食,不能吃高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏、浓肉汤、羊肉汤、火锅汤、啤酒等,部分水产品也不能吃,例如沙丁鱼、甲鱼、带鱼、鱿鱼以及凤尾鱼等。
(2)Ⅱ类中嘌呤食物每100g食物中嘌呤含量在75mg-150mg之间,患者可以少吃,如牛肉、羊肉、驴肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、螃蟹、牡蛎肉以及黄豆、黑豆等干豆。
(3)Ⅲ类低嘌呤食物每100g食物中嘌呤含量在30mg-70mg之间,如菜花、西蓝花、菠菜、芦笋、毛豆、豌豆、鲜蘑、三文鱼、白鱼以及龙虾等。
(4)Ⅳ类低嘌呤食物每100g食物中嘌呤含量在30mg以下,如牛奶、奶酪、大白菜、娃娃菜、土豆、芋头、胡萝卜、番茄、青椒、冬瓜、黄瓜、南瓜、大米、小米以及水果。
三、坚持低脂饮食
脂肪摄入过多会影响肾脏对尿酸的正常排泄,并且脂肪堆积也会引起体重增加,嘌呤无法及时完成代谢,诱发痛风发作。痛风患者一定要重视控制脂肪摄入量,坚持低脂饮食原则,少吃肥肉、油炸食品、蛋糕等食物。在日常烹饪中避免使用煎、炒、炸等烹饪方式,可以利用蒸、煮、炖的方式烹饪食物,使用橄榄油代替动物油。
四、合理搭配饮食
很多患者面对着食物嘌呤表格不知道应该吃什么,部分患者为了避免痛风发作甚至已经不再吃肉,但是这对于身体健康是不利的,饮食需要合理搭配、均衡营养。鸡蛋和牛奶患者可以放心吃,每天喝250毫升到300毫升低脂牛奶,吃一个鸡蛋。在肉类食物中优先选择淡水鱼类和禽肉类,尽可能避免吃动物肝脏。蔬菜和水果患者可以放松食用,蔬菜有利于提升血尿酸的控制效果。有些患者认为黄豆嘌呤较高,因此已不再吃豆类制品。其实在豆浆、豆腐这一类豆制品加工时浆水便会将食物中的一部分嘌呤带走,人体摄入的嘌呤较低,患者可以安心食用,只需要控制食用量即可。
五、多喝水
痛风患者每天多喝水是极其必要的,一般情况下,每天排尿量在1000ml到2000ml之间。在肾脏功能水平相同的状况下,痛风患者的排尿量需要大于正常人,排尿量2000ml是最为合适的。患者每天饮水量应当达到2500ml到3000ml,能够保证饮水充足,也可以有效降低尿酸。患者不能用啤酒或者高糖饮料代替水,啤酒本身便属于高嘌呤食物,而高糖饮料中含有甜味剂,增加痛风发作风险。
六、多吃碱性食物
碱性食物可以调整尿液酸碱值,提升尿液中尿酸的溶解度,有利于促进体内酸性物质排泄,患者可以多吃一些碱性食物,例如,蔬菜、水果以及牛奶均属于常见的碱性食物,另外,患者可以优先选择利尿效果明显的食物,如西瓜、冬瓜。
如果你也有高脂、高嘌呤的饮食习惯,一定要从现在开始坚持合理饮食,远离高尿酸,和痛风说“拜拜”。