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腱鞘炎的征兆、治疗与预防
2024-03-29 08:41:01
作者:曲军杰
作者单位: 滨州医学院烟台附属医院手足外科

腱鞘炎是一种比较普遍的疾病,有些工作要求长时间重复劳损肌腱,例如演奏家、货物搬运工或需要长时间使用计算机的人,可以诱发或加剧这种情况。多见于手腕和手指等部位。常见的原因是指关节的肌腱对鞘管的摩擦过大,导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症,从而导致腱鞘炎。

腱鞘为什么会发炎?

1.日积月累的损伤:由于手指工作过于劳累,经常伸屈,日积月累,损伤了筋骨,屈指肌腱在骨性纤维管中的多次摩擦挤压,或者是长时间的用力握住硬物,导致骨性纤维管受到硬物与掌骨头的挤压,从而导致了骨性纤维管局部充血水肿。2.外力造成的肌腱、腱鞘受到外力的冲击,会引起肌腱和腱鞘的急性损伤,表现为充血、红肿等症状。3.其他疾病导致腱鞘充血、水肿、渗出增加,如先天性肌腱异常、骨关节炎、免疫性疾病、感染等,反复损伤。如果长期得不到治疗,就会导致肌腱、腱鞘慢性增生,最终导致腱鞘炎。

易患人群

1.中、老年女性:这类人经常做一些琐碎的家务,手指和手腕需要反复劳动,所以很有可能会发生腱鞘炎。

2.长时间反复劳损的职业人群:乐器演奏家、搬运货物或从事计算机工作的人,都会因为手腕和手指的反复使用,而造成疲劳和创伤。

3.经常穿高跟凉鞋女性:当患者穿着高跟鞋的时候,患者的脚趾就会受到很大的压力,如果时间长了,脚部的软组织会受到很大的刺激,就会出现红肿,形成肿块,而且还会有很严重的疼痛。

疾病征兆

腱鞘炎好发于手指、趾、腕和踝等部位,尤以桡骨茎突及拇、中、环指多见。临床表现主要表现为:1.病人屈伸不方便,尤其是在早上,稍作运动就能缓解。2.局部触痛、硬结。3.严重的情况下,会出现嵌顿,患者的手指弯曲困难或无法弯曲。4.桡骨骨突有痛,触痛,局部肿大,有时可摸到一个硬团块。5.在运动上有障碍,早上更显著,有时可听到响声。腕部腱鞘炎:腱鞘炎除了“局部疼痛”和“压痛”之外,还会出现另外三种常见的症状,如用手握住拳头,然后慢慢向下移动,直到小拇指的一侧。桡骨茎手腕腱鞘炎有很强的疼痛感。

患有腱鞘炎怎么办?

1.早期治疗:尽可能的减少病变部位的活动,适当的热敷、消炎止痛的理疗和按摩手法等,可以有效的控制早期腱鞘炎,避免病情的恶化。腱鞘炎最主要的治疗方法就是多休息,少活动,平时拿东西、划手机屏幕等,尽量用其他手指来做,改掉用手的习惯,让拇指得到充分的休息。2.中期:当出现卡压、弹响等情况时,可采用小针刀、刃针等方法松解局部粘连,使局部血液循环畅通;或者进行局部封闭。在需要时可以戴上手腕上的护具,减轻手腕上的不良压力,促进炎症消退。但也要注意,不要对患处进行反复的刺激,以免造成局部肌肉、肌腱和周围组织的充血、水肿,从而加重病情。此外,如果是手部和手腕的腱鞘炎,在康复治疗师的指导下进行扎贴,也能达到很好的止痛和放松肌腱的效果。

腱鞘炎一旦进展到一定程度,就会有明显的卡压,不能主动或被动的活动,通过康复治疗效果不大,这时就需要做手术,将增生的腱鞘切除,让关节活动得到恢复,从而缓解腱鞘炎的症状。

怎样预防腱鞘炎?

1.在做家务时,如洗衣、煮饭、织毛衣、清洁等,要注意手指和手腕的正确位置,不能过分屈伸,也不能把东西提得太重;不要用力过猛。2.不能连续工作太久,下班后要把手指、手腕洗干净,然后用热水浸泡双手。3. 在工作中要保持良好的坐姿,防止过多的劳累,并且要有规律的休息。4.冬季的时候,建议使用温水来清洗衣物,大雪天气可以戴上棉制的手套,这样可以避免双手着凉。5.如果是长时间坐在电脑前的人,应采取合适的工作姿态,尽可能地保持两只手的平衡,不能让手腕接触到物体,也不能悬吊在半空中,要合理地使用支撑型鼠标垫,以避免长时间的手腕背伸受到压力。

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