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心力衰竭为什么要限制液体摄入?
2024-03-29 08:53:10
作者:张博妍    
作者单位:河北省廊坊市固安县人民医院心血管科

心力衰竭是一种常见的心血管疾病,会导致心脏无法有效泵血,从而引起液体在身体内的潴留。在心力衰竭管理中,液体摄入的限制是一个重要的方面。因此,本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识,为大家介绍一些关于心力衰竭患者为什么需要限制液体摄入以及如何进行管理的相关知识。

为什么需要限制液体摄入?

心脏是一个重要的泵,负责将氧和营养物质输送到全身各个组织和器官,并将代谢产物和废物带回心脏,经由肺部排出体外。然而,心力衰竭患者的心脏功能受损,无法有效地完成这个循环过程。当心脏无法将血液有效地泵出体外时,血液会在体内积聚,导致液体潴留。这种液体潴留主要发生在肺部和周围组织中,在肺部,液体潴留会导致肺部充血,使呼吸困难加重,出现气短和咳嗽等症状,在周围组织,液体潴留会导致水肿,尤其是在腿部和腹部,使患者感到肿胀和不适。液体潴留不仅增加了心脏的负担,使心脏进一步受损,还会导致体内液体平衡紊乱。正常情况下,体内的液体平衡是通过肾脏调节的,但在心力衰竭患者中,由于心脏功能受损,肾脏的调节能力也会受到影响。液体潴留会导致体内钠和水分的积聚,进一步加重心脏负担,并引起高血压和其他并发症。因此,限制液体摄入有助于减轻心脏负担,控制液体潴留,改善患者的症状和生活质量。

如何管理液体摄入?

1.医生指导:液体摄入的限制应根据患者的具体情况和医生的建议进行。医生会根据患者的心功能状态、液体潴留程度和其他相关因素,制定一个个性化的液体摄入计划。一般来说,液体摄入的限制量通常在1.5~2升之间,但具体的限制量可能会因患者的情况而有所不同。医生可能会建议患者每天定量摄入液体,并监测体重和症状的变化,以调整液体摄入的限制。

2.饮食调整:饮食调整对于心脏病患者非常重要,特别是对于液体摄入和盐的限制。因此,患者应该遵循低盐饮食。建议每天的盐摄入量不超过6克(约为一茶匙),为了减少盐的摄入,避免食用加工食品,包括罐装食品、速食品、腌制食品和零食等。尽量选择新鲜的食材,并自己烹饪食物,这样可以更好地控制盐的使用量。同样,过多的液体摄入也会增加心脏的负担,并导致液体潴留。在日常生活中,患者应控制饮用水的量,避免过多地饮水,减少汤类的摄入量,特别是高盐的汤类,选择含水量较低的水果,如苹果、梨和蓝莓,而避免高水分含量的水果,如西瓜和橙子。

3.监测体重:监测体重对于心脏病患者非常重要,因为体重的变化可以反映液体潴留的情况,液体潴留是心脏病患者常见的症状之一,它会导致体重增加。因此,患者应定期测量体重,并与医生进行沟通。如果体重增加,需要及时调整液体摄入量或治疗方案。

4.药物治疗:医生可能会给患者开具利尿剂等药物,以帮助排除体内多余的液体。除了利尿剂,医生还可能会给患者开具其他药物来管理心脏病和液体潴留,例如,血管扩张剂可以帮助扩张血管,减轻心脏的负担,促进液体的排出。患者应按照医生的指示正确使用药物,并定期复诊进行调整。

5.注意症状变化:当患者接受药物治疗管理液体潴留时,患者要密切关注自身症状的变化,如呼吸困难、水肿加重、体重变化、疲劳和乏力、心率和心律异常等,如果出现以上异常,应及时向医生报告,以便进行评估和调整治疗方案。

总而言之,对于心力衰竭患者来说,限制液体摄入是管理疾病的重要措施之一。通过合理的液体摄入管理,可以减轻心脏负担,控制液体潴留,改善症状和生活质量。然而,液体摄入的限制应根据个体情况和医生的建议进行,患者应密切配合医生的治疗计划,并定期复诊进行调整。

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