在临床上,肾脏疾病较为常见,严重影响到患者肾脏功能及生存质量。那么,你对肾脏疾病的了解有多少呢?知道应当通过怎样的方式呵护肾脏健康吗?本文将做出简要科普。
肾脏疾病有哪些?
慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见(尤以IgA肾病最为多见),其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等,但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。
肾脏疾病的症状表现
1.无症状:包括尿检异常或生化异常,主要是平时没有任何不适,仅仅在体检是发现血尿、蛋白尿等尿检异常及血肌酐高的生化异常。
2.水肿:多表现为眼睑、下肢肿胀,严重者出现全身明显水肿,甚至胸腔积液、腹腔积液等。
3.高血压:患者多数较年轻,过去有肾脏病病史,有些慢性肾病的迹象如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿、肾功能不同程度损害等,高血压表现突出。
4.贫血:表现为不明原因的贫血和出血,许多患者因乏力、贫血外貌,或是鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑,首次就诊是到血液科治疗贫血;还有患者月经流血不止,或是不明原因的闭经,到妇科调经治疗无效;还有相当部分患者因呕血、解黑便住进了消化科。经过系统化检查,原来都是肾功能不全、尿毒症引起的出血倾向、肾性贫血。
5.肾区疼痛:表现为腰部疼痛,可因炎症或泌尿系结石导致,如突然疼痛并伴有肉眼血尿,多考虑存在泌尿系结石。
6.排尿功能异常:(1)排尿困难、尿频、尿急、尿痛:多为泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、肾结核等,部分膀胱、尿道的结石及肿瘤亦可有此表现,少数为精神因素所致。(2)尿潴留:常见原因有前列腺增生及尿道结石,神经源性膀胱、前列腺肿瘤以及部分药物亦可导致此表现。(3)尿失禁:多见于膀胱或尿道感染、结石、结核、肿瘤等,神经源性膀胱亦为常见原因。
7.肾脏大小异常:包括肾脏增大及肾脏缩小。肾脏增大的常见原因为肾积水、脓肾、多囊肾、肾肿瘤、代谢性疾病等。肾脏缩小的常见原因为慢性肾衰竭、先天性疾病、肾血管疾病、肾结核(肾自截)等。
8.尿量异常:正常尿量每日1000~2000ml,每日尿量>2500ml为多尿,<400ml,称为少尿;<100ml,称为无尿。(1)多尿:饮水过多亦会出现多尿;病理性原因常见为尿崩症、糖尿病、原发性甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾小管-间质功能障碍性疾病。(2)少尿与无尿:常见原因为休克、低血压、心功能不全、脱水与电解质紊乱、重症肝病(如肝功能衰竭、肝肾综合征等)、急性肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死、急性肾小管间质炎症、肾移植后急性排斥反应、尿路梗阻(如结石、肿瘤、前列腺增生)。(3)夜尿:常见原因为肾功能不全、继发性肾小管-间质疾病,部分心功能不全患者或精神因素亦可导致夜尿增多。
9.尿液改变:主要为尿液检查发现血尿及蛋白尿。(1)血尿:尿检有红细胞存在,常见原因为急性肾炎、IgA肾病、急进性肾炎、泌尿系结石及肿瘤等。(2)蛋白尿:尿检有蛋白,表现为尿液中泡沫增多,不容易消失。
哪些人更容易得慢性肾脏病?
慢性肾病的发展是由多种因素共同造成,发病机制也是十分复杂。但具有以下危险因素的人群发病率明显增高应高度警惕:首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病和肾脏病家族史的人,更容易得慢性肾脏病。其次代谢性疾病,比如肥胖、高血脂、高尿酸,长期使用肾毒性药物,如非甾体类抗炎药抗菌素等。慢性泌尿道感染,尿路梗阻,高龄状态,自身免疫性疾病,如红斑狼疮等。长期高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒,低的出生体重,65岁以上等也容易患慢性肾脏病。
呵护肾脏疾病
1.保持良好心情。肾病患者要注意尽量让自己减少对疾病的担忧,不要有过大的心理压力,避免压力过大影响代谢正常进行,致使酸性物质的沉积。适当的调节心情和自身压力能够预防肾病的发生,可保持弱碱性体质。
2.科学运动。肾病患者要多多参加一些有氧运动,在阳光下多做运动多出汗,以此预防肾病的发生,帮助排除体内多余的酸性物质。
3.合理饮食。肾病患者要避免酸性物质摄入过量,饮食方面要少吃肉类,多吃蔬菜,多吃富含植物有机活性碱的食品。
4.远离烟、酒。毫无节制的抽烟喝酒会在城人体酸化,烟、酒都是典型的酸性食品,以至于肾病有机可乘。
5.规律生活。彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等不良生活习惯的人易于患糖尿病,因此要通过养成良好的生活习惯使肾病远离自己。