1.慢性疾病的特点
(1)病程较长
慢性病的主要特点就是病程长。慢性病不只是某一种特定的疾病,通常起病比较隐匿,多数慢性病是由不可逆的病理变化引起,而且这些身体病变通常不能自我修复,需要长期服用药物才能加以控制,因而病程的时间会相对较长。
(2)症状不明显
多数慢性病表现症状都不是特别明显,最初的表现多为轻度疼痛或失眠多梦等,但这些这些症状很难引起人们的重视,通常情况是通过做身体检查才会被发现,而且多数慢性病不会对日常生活造成特别大的影响。
(3)易反复发作
如果患有慢性病,身体的免疫力会逐渐下降,病情也会呈持续发展的状态,只能通过使用药物来控制病情发展。即使长期坚持用药,也有发作的可能。而且慢性病的发作可能是突然的,也可能是逐渐的,因此,就要求病人改善自己不良的生活习惯,坚持服用药物,才能保证其恢复稳定的状态,否则很容易造成慢性病持续恶化。
(4)影响生活质量:因为大多数慢性病不容易被治愈,疾病可能长期存在,会导致身体出现一些不良反应,可能会影响到患者正常的生活。
2.慢性病人共同存在的心理问题
(1)否认
对病情的否认是慢性病患者最初的反应,因为慢性病发病初期没有特别明显的症状,所以很多慢性病患都不承认自己生病,这样的心理状态阻碍了他们对自己病情的监控和积极寻求治疗的最佳时期。
(2)焦虑
焦虑常常会发生在患者就诊的过程中。由于疾病的慢性化、疗效的不确定性,患者常常会自我预设疾病的后果及对将来生活的影响,这时就会伴随着明显的焦虑。而就诊、求治会长时间伴随慢性病患者,成为他们生活中的一部分,从而导致焦虑对疾病的预后产生不良的影响。
(3)抑郁
许多慢性病患者不能忍受自己长期带病生活的状态,并且会对治疗失去信心,经常怨天尤人,也可以表现为自责与内疚,认为患病给家庭和社会增加了负担,感到对不起家人,经常情绪低落,对日常活动失去兴趣,甚至产生消极厌世的意念,实施自杀行为,这些情绪都是抑郁的表现。
(4)愤怒
愤怒是慢性病人常见的情绪反应。当病人长期处出吃药、就诊的治疗过程中,就会从心底里感觉到不平衡,感觉命运对自己不公平而产生愤怒情绪,甚至会出现攻击冲动行为,也可能表现为自我惩罚行为。
4.社区的关怀措施
(1)健康教育
社区卫生服务中心可以对慢性病患者及其家庭提供有关慢性病健康教育。针对社区慢性病患者的特殊病情,可以向其和家人介绍相关疾病的症状、治疗方案和护理措施等方面的知识。同时还可以组织健康讲座、网络教育等活动,提高患者及其家庭对慢性病的认识和了解,让人们正确认识慢性病,并自觉改变不良的生活方式及情绪,积极参与到治疗中来。
(2)心理支持
为了避免或减少慢性病患者出现消极、恐惧的情绪,社区卫生服务中心应该给予必要的心理治疗和行为干预。可以组织专业的心理医生与患者进行良性的沟通和互动,以此更好的了解患者的家庭、生活环境、个人情绪问题,对其紧张和恐惧的心理进行纾解,帮助他们更好的应对疾病带来的心理压力和焦虑。除此之外还可以引导病人进行积级治疗,自主训练,从而提高其自主管理能力。
(3)定期随访
社区卫生服务中心可以组织安排专业医护对慢性病患者进行定期随访工作,从而帮助患者及时了解自己的病情变化和治疗效果。在随访过程中,医护人员可以为慢性病患者进行免费血压、血糖测量、用药指导、健康宣教等服务,并根据患者的身体状况和康复情况,并及时调整治疗方案和应对措施,指导他们正确服药、合理饮食、适量运动,从而帮助他们以正确健康的生活方式、积极乐观的心态治疗慢性病。