当护士对小儿进行静脉穿刺时,家长要抱有一颗理解与尊重的心,护士也要拿出自己精湛的技术,精准完成小儿静脉的穿刺工作。那么小儿静脉穿刺都有护理措施呢,现在我们就来具体了解一下。
1.小儿进行静脉穿刺前的心理护理
进行静脉穿刺前,护士要及时和家长进行沟通,告知家长静脉穿刺后小儿可能出现的不良反应,提前让家长做好幼儿的安抚工作,并与护士相互配合,让幼儿放松心情,减少幼儿的不良心理反应。同时,护士在进行静脉穿刺时务必要保证稳、准、狠,将小儿患儿的痛苦降到最低。如穿刺的患者是婴儿,家长心理是重点,护士此时要做好家长的心理安抚工作,且穿刺动作尽量轻柔;对于幼儿患者,护士和家长要以鼓励为主,安抚为辅,降低幼儿的情绪变化;对于儿童患者:护士和家长可采取分散注意力的方式,尽量减轻儿童的疼痛。
2.小儿进行静脉穿刺时的护理措施
2.1选择合适的穿刺部位:对于2周岁以下患儿,一般多采取头皮静脉穿刺。如枕静脉、颞浅静脉、耳后静脉以及额静脉;而2周岁以上的患儿,除进行头皮静脉穿刺外,还可以选择手部和足部的静脉进行穿刺。需要注意的是,穿刺部位要避开病变的部位,如若需要长期进行输液,要从远离心脏的那端开始。
2.2选择适合的穿刺针头:对于静脉穿刺针头的选择,要基于患儿的年龄和病情、药液的性质和浓度、药液的流动速度等选取适合的穿刺针头,并要提前检查针头的斜面的锐利程度,和是否出现弯曲。
2.3做好二重感染的防护工作
医院的护理人员要加大对卫生健康知识的宣传教育工作,定期对输液室进行消毒,定时开窗,让新鲜空气进入输液室,保持室内空气的清新。如若遇到患者的污染物,例如大小便、呕吐物以及痰液等,护理人员要及时请医院保洁员进行清理和消毒。除此之外,不管是患者还是陪护人员,只要进入输液室,要尽量佩戴口罩;输液完成后返家,患儿也要及时对口鼻和双手进行清洗,最大限度地降低交叉感染的概率。
2.4做好静脉穿刺的局部消毒
在静脉穿刺输液的过程中,通常会伴有局部疼痛、发红或是肿胀的现象。由于小儿的血管较为细薄,容易受到药物刺激与套管针等机械性刺激。同时溶液输注、套管针的留置时间以及换药的次数都会增加细菌感染的风险。护理人员和家长要提高对留置针的警惕性,及时将套管针去除,做好局部的消毒处理,降低患儿疼痛感,如有需要可使用药物进行处理,避免静脉炎的产生。
3.小儿进行静脉穿刺时出现不良反应的护理措施
3.1发热反应
发热是小儿进行静脉输液时的常见症状,检验合格的药物也不是完全没有热源,只是含量较少,因此在小儿进行静脉穿刺输液时,要加大对幼儿的关注程度,一旦发现幼儿出现不良反应,要及时终止输液,降低输液反应的危险性。此外,家长和护理人员还要关注药液的输注速度与药液的温度,药液过快和药液的温度过低都会刺激人体,导致体内的血管收缩,血压升高,造成患儿应激性寒颤,对热源变得更加敏感,会大大增加输液反应的发生概率。除此之外,在夏季进行静脉穿刺输液时,由于空气的湿度较高,药物尤为容易被微生物污染,较为容易诱发输液反应。
3.2体内的pH发生改变
不少患儿在进行静脉输液时会出现精神萎靡、浑身乏力及肌肉酸痛的症状,这是因为输液对人体的ph值产生了影响。因此,当小儿进行静脉穿刺输液时要密切关注其体内的酸碱度和电解质,适时对输入液体的种类与用量进行调整
结束语:总之,如果口服药物可以治疗小儿的疾病,尽量不要选择进行静脉输液,如必须要进行静脉输液,在输液时也要尽量选择单一用药,并保证现配现用。同时,护理人员也要注意穿刺和拔针的手法,根据患儿的实际情况控速输注,定时巡视,及时对输液室进行消毒与通风,降低交叉感染风险。