压疮，俗称“褥疮”，是一种因身体某部位长期受到压力或摩擦力而引发的皮肤及皮下组织损伤。对于众多因疾病、年龄或其他原因而需长时间卧床或坐轮椅的患者来说，压疮无疑是一个不容忽视的健康隐患。掌握科学的护理方法，对于预防压疮的发生和发展具有至关重要的作用。

什么叫压疮？

压疮又称“压力性损伤”，由EPUAP、美国压疮咨询委员会（NPIAP）及泛太平洋压疮联盟（PPPIA）《压疮/压力性损伤预防与治疗临床实践指南》，将压疮（PI）定义为由于压力或压力结合剪切力对皮肤和/或受累组织造成的局部损伤。压疮经常发生在骨骼突出部位，也可能与医疗器械或其他器物相关。其损伤可表现为皮肤完整（或破损）或可能伴有疼痛的伤口。

探寻压疮的成因

长时间的压力作用会限制皮肤的血液循环，导致皮肤缺氧和营养不足，从而增加压疮的风险。此外，皮肤与衣物、床单等物品的摩擦也可能造成皮肤损伤。不可忽视的是，皮肤长时间处于潮湿状态，会使皮肤变软，更易受到损伤。

导致压疮的相关因素

1.局部组织受压过久：老年人因长期卧床或机体活动能力下降，长时间保持一个体位，使得压力、摩擦力、剪切力共同作用于一个或几个固定部位，使得组织长期处于缺血缺氧状态，这是压疮发生的最主要原因。

2.皮肤潮湿或排泄物刺激：老年人皮肤老化程度高，表皮层纤维合成减少，皮下脂肪较少，肌肉松弛，弹性差。经常受到汗液、尿液等的刺激后会变得潮湿，酸碱度随之改变，使表皮角质层的保护能力下降，皮肤易发生破溃，并易继发感染。

3.营养不良：老年人因长期受慢性病影响，体质差、免疫力低下，易并发低蛋白血症、贫血，出现负氮平衡，造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱，也是发生压疮的重要原因。

久治不愈的压疮容易给患者的生命带来威胁，增加死亡率，因此，压疮预防胜于治疗已达成全球共识。

精心护理，关爱压疮患者

1.有效减压：（1）长期卧床者需使用交替式充气床垫，可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次，或4～5cm厚的海绵床垫，每2小时翻身一次。（2）坐轮椅者需加4～5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。（3）卧睡时，床头尽可能平放，保持20～30°侧卧位，必须抬高床头时（如预防呼吸机相关性肺炎），保持30°或者更低的高度。（4）长期卧床的患者可在合适的椅子或者轮椅上就座，但时间不能过长；根据情况选择合适的敷料进行预防。

2.皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。如有大小便污染须随时清洗，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

3.保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。

4.活动身体：有能力活动的患者不要睡卧过多，不能单独活动者，应在他人帮助下适度活动。

5.加强营养：每日要选择新鲜有营养的食物补充，饮食要有足够的蛋白质维生素和热量，增强机体抵抗力，并选择容易消化的食物。

6.勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。

7.健康教育：让病人和家属了解皮肤护理与压疮的关系，以及压疮的发生、发展和治疗护理的一般知识，使其主动积极参与其中。同时要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交代。

科学预防，遏制压疮发展

预防压疮的加重同样需要科学的方法：1.对于长期卧床的患者，定期翻身是减轻同一部位持续压力的有效手段。2.使用柔软的保护垫如气垫、凝胶垫等，可以进一步减轻皮肤受压。3.根据患者的具体情况调整饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，也能在一定程度上增强皮肤的弹性和抵抗力。

压疮虽然是一个常见的健康问题，但通过深入了解其成因和高危人群，并采取科学的护理和预防措施，我们完全可以避免其发生和发展。作为护理人员或家属，我们需要更加关注患者的皮肤状况，定期进行检查和护理，确保患者在一个舒适、安全的环境中康复。通过我们的共同努力和关爱，让患者远离压疮的痛苦，重获健康和尊严。