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带你认识乳腺超声检查
2024-03-29 09:52:17
作者:周慧芳
作者单位:成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心(成都市金牛区金建人民医院)彩超室
乳腺是女性重要的性征器官,一旦出现问题,就会严重影响患者的工作和生活。乳腺相关疾病(如乳腺癌)的治疗效果主要取决于发现时疾病的进展阶段,因此,乳腺癌发现得越早,生存率就越高。乳腺超声检查可以清晰地观察到乳腺及其周围组织结构是否正常,可以显示乳腺肿块的形状大小、内部结构以及血管分布情况。乳腺超声检查在临床中应用广泛,但很多人并不了解。

1乳腺超声简介

乳腺超声技术是一种乳腺的常规检查方式,借助超声仪器捕捉超声波透过乳腺内部的反射波来获取声像图。医生根据声像图中的信息,如病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况、后方衰减情况和血管分布等信息,对患者的病情进行评估。

2乳腺超声检查的优点

(1)无创性。乳腺超声检查不会对受检者造成任何创伤或疼痛。相比其他检查方法,如X射线或CT扫描,超声检查无需使用放射性物质或穿刺取样,因此更加安全,尤其适合孕妇、哺乳期妇女等特殊人群。

(2)便捷性。超声检查操作简便,检查过程快速,通常只需几分钟即可完成。这使得乳腺超声检查可以在门诊或床边进行,大大方便了患者和医生。此外,超声检查设备相对轻便,易于携带,因此可以在不同的医疗机构和场所进行。

(3)重复性强。由于超声检查无创且便捷,因此可以反复进行。这对于需要密切监测乳腺病变的患者来说尤为重要,可以及时发现病变的变化,为治疗方案的调整提供依据。

(4)高分辨率。乳腺超声能够清晰显示乳腺的层次结构,包括皮肤、脂肪、腺体层和胸肌层等。这有助于医生准确判断乳腺病变的位置、大小和形态,为诊断提供重要依据。。

3乳腺超声检查结果解读

(1)乳腺肿块的形态。通过观察乳腺超声影像中肿块的形态可以初步判定肿块是良性的还是恶性的,恶性肿瘤也就是乳腺癌,其主要特征为边界不清,浸润性,超声影像多显示为毛刺状或蟹足状;如果肿块的形状规则,边界清晰,大多为良性肿块。

(2)肿块内部有无钙化点。超声检查的分辨率较高,可以观察到肿瘤的钙化情况,乳腺癌患者的钙化点主要为泥沙样或针尖样,一般比较小。

(3)乳腺周围有无淋巴结肿大。如果超声影像显示患者有乳腺肿块,同时还存在淋巴结肿大,那么乳腺肿块为恶性的概率较高。

(4)乳腺肿块内的血流分布情况。如果乳腺肿块为恶性,超声影像可以观察到肿块内部和周围组织会有比较丰富的血流,并形成血管网络。

(5)乳腺超声报告的BI-RADS分类。乳腺BI-RADS分级分0~6级。BI-RADS0级:评估不完全,需结合其他影像学检查进一步评估(如乳腺钼靶或磁共振等)。一般有以下两种情况:超声检查乳腺内有明显病灶,但其超声特征不足以做出诊断;临床检查有阳性体征(如触诊有包块、乳头溢液或溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需明确是否复发等),但超声检查无异常发现。BI-RADS1级:未见异常,建议常规体检,一年一次。BI-RADS2级:良性病变,建议定期随访,6个月至1年检查一次。BI-RADS3级:良性可能性大(恶性率<2%),建议短期内随访,3~6个月检查一次。BI-RADS4级:可疑恶性(恶性率2%~94%,其中4a级恶性率2%~10%、4b级恶性率11%~50%、4c级恶性率51%~94%),建议进行穿刺活检以明确诊断。BI-RADS5级:高度怀疑恶性(恶性率≥95%),建议进行积极临床处理。BI-RADS6级:病理证实为恶性病变。

4乳腺超声检查的注意事项

(1)注意保持个人卫生,防止外部感染。检查时最好选择便于穿脱的衣服,其他注意事项按照医嘱进行。

(2)乳腺增生疾病检查,最好在月经结束后7天时检查,这个阶段不受激素影响,雌激素水平最为稳定。

(3)若发现乳头有溢液,不要用手挤压,在超声检查后再结合导管造影检查进一步明确诊断。若发现乳房有肿块,需进一步行心电图、穿刺活检等检查,明确病情,为制订治疗方案提供依据。

(4)乳腺的定期检查对及早发现病灶起着至关重要的作用,乳腺超声检查固有的优势,已经使其成为检查乳腺疾病的主流方式,并起着越来越重要的作用。

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