1 肺炎支原体是什么？

肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞型微生物，它是迄今为止发现的最微小的可单独存活的微生物，可引发支原体肺炎。而常用的头孢、青霉素等作用于细菌细胞壁的药物以及一些抗病毒药物，对此都是无效的。

2 何为支原体肺炎，是否具有传染性？

肺炎支原体肺炎是一种严重危害人类健康的呼吸系统传染病，学前、学龄期儿童易感，也可在婴幼儿和成年人中传播。肺炎支原体是一种比较常见的病原体，是一种病毒与细菌之间的微生物。在我国，支原体肺炎是一种十分常见的呼吸系统感染性疾病。近几年，我国低龄儿童发病的比例有一定提升，3岁以内的婴幼儿也有被感染的情况。肺炎支原体在打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过程中都有可能带有病原体，是通过呼吸道飞沫传播的。其主要的传染源包括无症状感染者、肺炎支原体感染者。此病的潜伏时间为1到3个星期，从潜伏期到症状好转需要数周，并且这期间均有一定的传染性。

3 感染后有什么临床表现？

主要表现为发热和咳嗽，发热多为中、高度（38.0度），持续性高热者（39.0度）提示重症，早期表现为刺激性干咳、阵发性干咳，随疾病发展可伴有咳痰，有些儿童表现为百日咳样咳嗽。重症病例会有呼吸困难、喘息等症状。如果患者发热三天以上，高热（39.0℃）不退，伴有呼吸速度加快，剧烈咳嗽或者是伴有喘息、头痛、恶心呕吐、腹泻、抽搐、皮疹、呼吸困难、发绀、精神差等症状。发病早期5—10日为最佳窗口期。

4 支原体肺炎轻症患者，怎样才能做好护理？

（1）若有以上症状，需及早就医，以明确诊断。随后，结合患者的身体状况，保证患者充足的睡眠、平衡体内水电解质，并确保足够的能量摄入。在医生指导下，按照患者的年龄和病情，适当口服退热药：

①两种退热药不建议一起服用。②一般不建议将布洛芬和对乙酰氨基酚同时服用。③一般情况下，退烧药的服用时间以间隔4—6个小时为宜，24小时以内不要多于4次。④采取降温方法30 min后进行体温测定；注意有无抽搐、寒战、虚脱等症状，一旦出现，要立即给予科学处理。

（2）对有剧烈咳嗽的患者实施雾化吸入的护理：①在使用雾化吸入之前，最好是在餐前或者是餐后30分钟进行，同时要注意面部卫生，不要涂抹油性面霜，指导患者采取坐姿或者是半坐姿。②雾化吸入期间，要指导患者慢慢地、深入地吸气，若有不配合的情况，可以选择在睡眠后进行雾化吸入。如果患者经常出现剧烈的咳嗽，呼吸急促或者恶心呕吐，应该立即停止。如果患者表现出面色发绀，心跳加速，呼吸困难，应考虑到痰堵塞，应采取吸痰干预。③雾化吸入完成后应适量饮水、漱口，清洁面部，以免出现面部皮肤损伤、鹅口疮等。要做好叩背、排痰等措施，以尽快将痰排出。

5 重症患者的护理

（1）氧疗护理：通常选择面罩或鼻导管给氧，保证用氧安全性，严密监控血氧的变化，并观察患者的缺氧状态是否有所好转。如果患者的临床表现不佳，则需进一步的治疗，比如高流量湿化氧和辅助机械通气等。

（2）有效排痰的护理：采用胸部叩击、体位引流、震荡 PEP治疗主动循环呼吸技术、胸部震荡、高频胸壁震荡排痰等方法，均可在饭后2小时到餐前30分钟进行。应针对患者的不同情况和不同的年龄段，采取适当的排痰方法，以利于痰排出。在操作过程中要密切关注患者的反应与生命体征，做出相应的处理。

（3）科学用药护理。一定要在医生的指导下为患者用药，同时要严密监测用药后的各项生命体征变化、不良反应等，一旦有异常情况及时向医师汇报、处理。

（4）支气管镜介入治疗的护理，对患者的意识、禁忌证和辅助检查、配合程度等方面进行全面的评价；操作后对患者的生命体征及并发症进行评估与记录。注意观察病情，做好用药，吸氧，饮食、体位等多方面的指导等。

6 结语

值此秋冬季流感性支原体肺炎流行期，大家必须做好个人及家庭成员的卫生管理，佩戴好口罩、勤洗手、保持良好的通风，培养良好的生活习惯，少前往人员密集的场所、提高自身的抵抗力，积极预防。