【关键词】产后抑郁；表现；因素；预防
随着社会不断进展，社会压力也在随之增加，产后抑郁发病率逐渐上升，主要指产妇在分娩后出现与环境状况不符合的心境低落，进而产生失眠、悲观、烦躁、失望、消极以及厌世等心理情绪。人格特征属于产后抑郁症的基础，内分泌因素是生物学及基础，心理退化是其发生的心理学基础，负性生活时间可增加产后抑郁发生的重要因素，因此及时对产妇实施针对性指导，并分析抑郁症相关因素具有重要意义。以期帮助广大产妇正确认识和应对该疾病，现阐述如下：
一、产后抑郁的表现
产后抑郁症发病因素存在多样化及复杂化，该疾病与产妇分娩后雌激素及孕激素水平急剧降低，且伴有中枢神经递质的代谢异常、甲状腺素水平的变化及相应受体功能的改变存在密切关系，同时与产妇自身及家庭中生活压力均存在一定联系。临床症状可表现为分娩后2—6周内起病，也可在产后24—36h出现明显症状，以反应减慢、不安、生活原动力降低、兴趣缺失、情绪低落为主要临床症状，常伴有哭泣、食欲不振、失眠、嫌弃感、对婴儿冷漠、固执、焦虑、烦躁、失望等表现，严重者甚至出现自杀等倾向。
二、产后抑郁因素
1、社会因素
社会因素中包括夫妻关系、婆媳关系等因素，上述因素对产妇发生抑郁存在密切关系，尤其是在我国存在“坐月子”传统，因此在产后一个月内，家庭的支持尤为重要。
2、生理因素
由于新生儿的出生，婴儿的生理特征决定其觉醒次数，若产妇无法与婴儿同步形成睡眠节奏，进而降低产妇睡眠质量，同时产褥期的伤口疼痛、便秘、恶露、胀奶、出汗多等不适，叠加睡眠不足和家庭关系紧张，承受多重压力，进而出现易怒、疲倦、认知障碍、失眠以及抑郁等症状。
3、生物因素
产妇在妊娠分娩期间，体内激素水平急剧变化，属于产后抑郁发生的生物学基础，同时怀孕期间雌激素水平的增加，可增加甲状腺结合蛋白水平的150%，导致其体内游离甲状腺浓度降低，而体内甲状腺较低孕妇可增加抑郁症发生风险。
4、人格与心理因素
产妇孕期和产后均存在暂时的心理退化现象，行为逐渐产生孩子气、情感脆弱、依耐性差等表现，若在此期间无法顺利实施心理调适、角色转换，很容易导致产妇心理产生障碍，进而诱发抑郁症。
三、产后抑郁的预防
1、角色认同
产后协助母乳喂养，并给予尽早接触，24小时不分离，有效建立母子感情。同时介绍母婴注意事项相关知识，告知其新生儿护理措施及新生儿生理现象知识，鼓励其多与家人、朋友沟通科学育儿。
2、临床护理
耐心向产妇讲解分娩知识，促进其详细掌握分娩相关内容，并开展家庭产房，分娩期间让家属全程陪伴，使产妇减少分娩恐惧。
3、产后护理
加强伤口护理，积极处理产后疼痛，指导母乳喂养，避免出现胀奶，发现产妇情绪异常，尽量消除负面情绪，必要时请心理科医生干预。
4、环境干预
家庭成员和睦相处，主动关心产妇，满足其一切合理要求，促进其感受家的温暖及神经上的支持的鼓励。
四、小结
产后抑郁的发生，会影响整个家庭，严重者危害母儿安全，一方面需要来自家庭成员间理解与支持。对因生产带来的身体不适，可以通过专业医生进行咨询，同时请相信，产后恢复需要一个过程，由分娩带来的不适，会随着产后逐步恢复正常的。在心理上要正确认识产后恢复过程，并接受角色的转换，调整作息时间，因家人沟通协调，保障睡眠。当发现自己不能通过自身调节及家人协助调节的情况，及时寻求专业心理指导。
