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不容忽视的“小石头”——输尿管结石
2024-03-29 10:14:02
作者:吴远政
作者单位:泸州纳溪安和医院 外科(泌尿方向)
输尿管结石是尿液中的矿物质沉淀在输尿管内形成的硬物体,它们通常停留在输尿管的狭窄部位,例如输尿管与肾盂相连处或输尿管与膀胱相连处。输尿管结石的病因可以是多种因素导致的尿液中的矿物质沉积在输尿管内形成结石。常见的病因包括:高盐、高蛋白、高胆固醇饮食,以及缺乏足够的水分摄入可能增加结石形成的风险。代谢异常如高尿酸血症、高钙血症、高尿钙血症等,会增加结石形成的倾向。长期卧床、缺乏运动、过度肥胖等生活习惯可能增加结石形成的风险。个体遗传特征也可能影响结石的形成。输尿管结石的常见症状包括:腰部或腹部剧烈疼痛,可能放射到腹股沟或阴囊区域。尿频、尿急、尿痛。尿中可能带有血液,呈现粉红色或红色。还会有恶心、呕吐的情况。尿液呈浑浊或异味。尿路感染症状,如发热、寒战、尿道灼痛等。如果出现上述症状,特别是伴有剧烈腹痛、血尿或尿路感染症状时,应及时就医进行诊断和治疗。这个不容忽视的“小石头”——输尿管结石应该如何应对呢?让我们一起看看吧!

输尿管结石治疗有哪些?

结合当前的输尿管治疗方式而言,它可以分为保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

保守治疗分为药物治疗和非药物治疗两种,其中药物治疗包含了解痉药物,这种药物能够帮助缓解尿管周围肌肉的痉挛,促进结石通过尿道顺利排出。服用酶剂就是通过减少尿液中钙的浓度,有效防止结石的生成。还有疼痛管理的药物,例如非处方类的止痛药物或处方类的镇痛药物,主要用于减轻疼痛症状。除此之外,非药物治疗主要是鼓励患者要多饮水,适当的运动,促进排石。还有改变饮食习惯,增加水分的摄入,减少摄入高盐、高蛋白质、高胆固醇的食物,这样最大程度的减少结石在体内生成的风险。

2.手术治疗

手术治疗方法包括:体外冲击波碎石术,利用外部冲击波将结石粉碎,使其成为微小颗粒,然后经由尿液排出体外。内窥镜手术则是通过尿道将内窥镜置入输尿管,直接观察结石并将其击碎取出。置管术则是通过内窥镜,在输尿管内植入输尿管支架,以扩张输尿管、减轻肾脏积液,并有助于抗感染治疗。

输尿管结石哪4种情况可以保守治疗?

1. 结石小且位于输尿管下段:如果结石较小且位于输尿管的下段,通常可以通过增加饮水量和药物治疗来促进结石自行排出。

2. 轻度疼痛或无症状:如果患者只有轻度的疼痛或无明显症状,且结石不会引起严重的并发症,可以选择保守治疗来观察结石的变化。

3. 结石远离肾脏:如果结石远离肾脏,通常可以较安全地进行保守治疗。远离肾脏的结石更容易通过尿道排出。

4. 有禁忌证或手术风险较高:如果患者有其他严重疾病或手术风险较高,可能不适合手术治疗,此时可以选择保守治疗来控制症状并观察结石的情况。

输尿管结石保守治疗注意事项

在进行输尿管结石的保守治疗时,以下六项注意事项可能有助于缓解症状和促进结石排出:

1.大量饮水:增加饮水量有助于稀释尿液中的矿物质浓度,减少结石形成的风险,并促进结石通过尿道排出。

2.镇痛消炎:通过使用适当的止痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应,改善患者的舒适度。

3.输尿管扩张:使用解痉药或其他药物来帮助扩张输尿管,减轻输尿管周围肌肉的痉挛,促进结石排出。

4.中医治疗:一些中医疗法如中药疗法、针灸、艾灸等可能有助于缓解疼痛、改善尿道通畅度,促进结石排出。

5.运动:适度的运动有助于促进尿液的流动,帮助结石通过尿道排出。但要避免剧烈运动,以免加重症状或导致结石移位。

6.观察和定期复诊:密切观察症状变化,定期复诊医生,根据情况调整治疗方案,确保病情得到有效控制和监测。

预防输尿管结石可以通过控制摄入高盐、高蛋白、高胆固醇的食物,增加蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品的摄入,有助于降低结石形成的风险。还要限制摄入高嘌呤食物,减少肉类、海鲜等富含嘌呤的食物摄入,有助于降低尿酸结石的形成风险。高钠摄入可能增加尿钠的排泄,从而增加结石形成的风险,要避免过量食用加工食品和咸菜,长期过量服用补钙剂可能增加结石形成的风险,应在医生指导下合理使用,吸烟和酗酒可能增加结石形成的风险,应尽量避免或限制。

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