妊娠糖尿病是什么病？

妊娠糖尿病，是孕妇在孕期患上了糖尿病。这并不代表着所有孕妇都会患上妊娠糖尿病。目前临床上对妊娠糖尿病的诊断标准有两种：

1.糖耐量异常：孕妇空腹静脉抽血测血糖大于等于5.1 mmol/L，或餐后2小时静脉抽血测血糖大于等于10.0 mmol/L。

2.妊娠糖尿病：孕妇在孕期出现的血糖高于正常范围。如果孕妇本身的血糖属于正常范围，但是怀孕后出现了血糖升高的情况，就叫做妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病是一种妊娠疾病，但是它并不属于病理性疾病。孕妇出现血糖升高的情况，主要是由于遗传、内分泌激素变化等原因引起的。对于妊娠期糖尿病患者来说，最大的危害就是胎儿可能会出现畸形或者发育迟缓的情况。因为糖尿病对胎儿有着非常大的影响。

妊娠糖尿病的发病原因是什么？

妊娠糖尿病是由于妊娠期间体内激素水平变化而导致的，而这些激素都会对胎儿造成一定影响，那么为什么孕妇会有这些激素水平的变化呢？

1、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指胰岛素作用于细胞膜上受体后，细胞对胰岛素的反应性降低，从而使胰岛素发挥正常的生理作用，此时血液中葡萄糖浓度升高。主要表现为空腹血糖正常，餐后血糖增高。若孕妇在孕期发生胰岛素抵抗，其血糖水平会迅速升高并达到峰值。

2、怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退者，由于存在一定程度的胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素受体数量及敏感性下降等情况，在怀孕后易发生妊娠期糖尿病。

3、孕妇年龄过大：随着年龄的增长，女性的身体机能开始走下坡路，在生育方面也会产生一定的影响。尤其是年纪较大的孕妇，容易出现一些代谢疾病，从而增加了发生糖尿病的风险。

4、肥胖：肥胖是妊娠糖尿病最常见的危险因素之一。肥胖孕妇体内脂肪组织产生大量雌激素，刺激胰岛素抵抗和β细胞分泌功能增加。另外由于孕期营养过剩导致脂肪组织储存过多的能量，影响胎儿正常发育。

5、家族遗传：家族中有患糖尿病史的孕妇在怀孕后更容易患上糖尿病。母亲怀孕后也有可能遗传给胎儿。

妊娠糖尿病应该怎么控糖？

1.控制总能量，均衡营养

孕期总能量摄入建议控制在1200~1450 kcal/d，妊娠中期（孕24周前）能量摄入建议控制在1300~1600 kcal/d，妊娠晚期（孕24周后）能量摄入建议控制在1400~1800 kcal/d。但具体情况应个体化，并与孕妇的体重指数（BMI）、年龄、妊娠阶段和营养状况等因素相结合。

一般情况下，孕前超重肥胖者，孕期需要增加20~30 kcal/d的总热量摄入；孕前肥胖者，孕期需要减少20~25 kcal/d的总热量摄入；孕前营养不良者，孕期需要增加10~20 kcal/d的总热量摄入。

2.膳食纤维和维生素的摄入

妊娠糖尿病患者，如果主食摄入量偏少，会使血糖升高，进而增加糖尿病的风险。因此，妊娠糖尿病患者每天应多吃蔬菜和水果，膳食纤维可以帮助调节血糖，预防餐后血糖升高。建议每天摄入蔬菜300～500g，水果200～350g。在保证蔬菜和水果摄入量的前提下，选择低糖、低脂、高蛋白、高纤维的食物。

如果不吃水果和蔬菜，则应多摄入碳水化合物。碳水化合物对血糖的影响取决于其所含的能量（或质量），而不是它所含的碳水化合物种类（即碳水化合物来源）。碳水化合物含量高的食物应包括：谷物、土豆、白薯、干豆类和大部分水果。

对于妊娠糖尿病的预防，首先要加强孕前糖尿病知识教育，调整生活方式，注意饮食控制，合理运动。同时，孕期要定期监测血糖，发现问题及时就医。但如果已经确诊为妊娠糖尿病的孕妇，一定要保持积极乐观的心态，不必过分担心。在治疗期间要严格遵医嘱按时服用药物，尽量选择低升糖指数、低升糖负荷和低血糖生成指数的食物和药物。如果血糖控制良好，那么在分娩之后就可以完全恢复正常。如果血糖控制不佳，可以在医生指导下适当注射胰岛素或口服药物。