肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。其临床特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴寒战高热，破溃后大多形成肛漏。本病可发生于任何年龄，但以20—40岁的青壮年居多，婴幼儿也时有发生，男性多于女性。

肛周脓肿由于其发生的部位不同而有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿等。

二、哪些因素导致肛周脓肿的发生？

导致肛周脓肿的原因有很多，比如：

1、感染性因素：如便秘、腹泻、外伤等导致粪便或异物刺激感染。

2、医源性因素：如注射、手术等引起创伤感染。

3、其他因素：各种原因导致的免疫力低下、营养不良等增加感染风险。

三、肛周脓肿的症状

发病男性多于女性，尤以青壮年为多，主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块，伴有不同程度的全身症状。

由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异，如肛提肌以上的间隙脓肿位置深隐，全身症状重而局部症状轻;肛提肌以下的间隙脓肿部位浅，局部红、肿、热、痛明显而全身症状较轻或无。

四、肛周脓肿不及时治疗会怎么样？

肛周脓肿发作时需及时治疗，拖得时间越久，危害越大。具体情况如下：

1、低位肛周脓肿或小肛周脓肿，未经治疗导致感染扩大，逐渐发展为高位肛周脓肿，出现全身症状，甚至形成败血症，严重者可危及生命。

2、肛周脓肿持续不愈，逐渐形成肛瘘，不易根治且易复发，肛瘘超过十年者，还有一定的恶变几率。

五、肛周脓肿怎么治疗？

1、外治法：

①外敷法  初起用金黄膏、玉露膏或冲和膏外敷;已成脓但未熟者可用千捶膏外贴。

②冲洗法   当脓腔较大且坏死组织较多时可配合冲洗,如脓液臭秽可用过氧化氢溶液、甲硝唑溶液冲洗,当脓液逐渐清晰可改用生理盐水。

③药捻(线)法   对于脓肿自溃、溃口脓出不畅或脓液将净,脓腔较深者可采用不同长短和粗细的药线进行引流。 手术治疗： 切开疗法是治疗本病的主要方法，一般脓肿范围较小,且内口明确者,可采用一次切开法。脓肿范围较大,或内口不明确者,宜先切开引流,若形成瘘管,再作肛瘘手术治疗。切不可术中以硬探针盲目探查瘘道，以致形成假道。

①脓肿一次切开术    适应症：浅部脓肿。

②一次切开挂线术    适应症：高位脓肿，如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。

③分次手术   适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。

六、肛周脓肿的的术后护理

肛周脓肿的术后护理包括休息、饮食护理、疼痛护理、伤口护理、定期复查等。 休息:术后24小时内患者需要尽量卧床休息，避免过度翻身、活动，以免造成创面疼痛和出血； 饮食护理：术后需要尽量清淡、低脂肪，易消化饮食，忌食辛辣刺激及肥甘厚腻之品，如辣椒、酒、肥肉、油煎油炸食物等，以免造成肛周创面充血，加剧局部疼痛，使渗液增多；多食新鲜蔬菜及富含维生素的食物，以保持大便通畅。 3、疼痛护理:由于肛门周围神经丰富，所以患者术后可能出现疼痛，此时可以遵医嘱口服洛芬待因缓释片或肌注酮咯酸氨丁三醇注射液，必要时使用止疼泵；

4、伤口护理:手术后需要密切观察患者手术创面渗液、积血的情况，24小时内通常采取创面纱布填塞加压止血，如果创面有渗液，需要及时更换敷料。手术创面换药时，尽量使用生理盐水、双氧水、碘伏将脓腔彻底冲洗干净，避免较多坏死组织和分泌物残留。创面内可以涂抹肛泰软膏等，可以刺激肉芽组织增生、促进创面生长;

5、定期复查:肛周脓肿术后的患者可能发生肛瘘，因此需要定期进行彩超复查，如果发现肛周脓肿术后肛瘘形成，需要尽早进行手术治疗。

七、肛周脓肿如何预防？

1、注意休息，防止过度疲劳，适当锻炼，增强机体抵抗力。

2.保持大便通畅，养成良好的排便习惯。勤换内裤，便后清洗肛门，注意肛门卫生。

3、忌食辛辣刺激及肥甘厚腻之品，如辣椒、酒、肥肉、油煎油炸食物等，多食新鲜蔬菜及富含维生素的食物，勿食变质食物，避免肠道感染。

4.积极预防和治疗肛隐窝炎、肛腺炎、肛乳头炎、直肠炎、痔等肛门直肠疾病，以防感染形成脓肿。