1.肝癌是怎么产生的?
原发性肝癌的发病原因和机制尚未完全明确,主要与病毒性肝炎、饮酒、食物及饮用水、毒物及寄生虫、遗传等因素有关,继发性肝癌主要指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏。
慢性病毒性肝炎:人们感染上病毒,其中以乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒为重中之重,被医学界称为肝癌的“催化剂”,慢性病毒性肝炎导致患者肝功能受损,若不能及时地治疗,容易发展为肝硬化,最终发展为肝癌。
长期饮酒:酒精需要经过肝脏代谢,长期喝酒会加重肝脏的负担,导致肝细胞损伤,出现肝纤维化,进而发展为酒精性肝硬化,肝硬化是肝癌的前期病变,也是肝癌发生的重要基础。
长期食用霉变的食物:黄曲霉毒素是一种真菌毒素,具有很强的致癌作用,黄曲霉素是明显的肝癌致病因素,许多黄曲霉毒素高污染地区,都是肝癌的高发地区。黄曲霉素会导致TP53肿瘤抑制基因发生突变,导致患癌风险大大增加。
遗传因素:肝癌的家庭聚集现象既与遗传易感性有关,也与家族饮食习惯及生活环境有关。 肝癌的典型临床表现 肝区疼痛:肝癌患者较常发生持续性的右上腹或中上腹隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后疼痛加重。
消化道症状:肝脏分泌消化液,对食物的消化发挥着重要作用。肝癌患者由于肝功能受损,会出现食欲减退,消化不良,恶心、呕吐等症状,但是很多患者因这些症状缺乏特异性而忽视,没有及早诊断。
其他全身症状:癌组织本身产生一些物质,影响机体代谢而引起的症候群称之为伴癌综合征(如低糖血症、红细胞增多症等),有时可先于肝癌本身出现的症状。
3.肝癌发生后该如何治疗
肝癌治疗是根据患者的疾病分期选择治疗方案。主要的治疗有以下: 肝切除术:肝切除术是将肝脏的肿瘤切走,对于早期肝癌患者肝切除术是首选的治疗方式,主要评估肿瘤大小,肿瘤与血管的关系以及切除后剩余肝功能是否能够代偿,综合判断手术安全性,如能精准实施手术,早期患者将有极大概率达到生存期延长。 2.肝移植:肝移植是指将患有肿瘤的肝脏整个拿走,换一个全新的肝脏,肝移植手术也是治疗肝癌的有效手段之一,肝脏移植后有利于改善患者预后情况。但是肝移植术后,肿瘤复发和排斥是临床面临的主要问题之一,移植后复发疾病会进展迅速,预后较差。
3.局部消融治疗:此种治疗方式需要借助影像学技术,在B超、CT等引导下,使用消融针或注射器进行穿刺,达到肿瘤处,通过物理或化学等局部消融的方式杀灭肿瘤组织,常用的消融术包括微波消融、化学消融和射频消融等。局部消融治疗肝癌对患者的正常肝脏组织损伤较小,且治疗效果确切,主要适用于不能手术切除的早期肝癌患者。
4.介入治疗:是应用介入技术在肝肿瘤供血的动脉中进行治疗,主要治疗有对肿瘤局部的高效化疗或阻断肿瘤血供让肿瘤缺血缺氧坏死,从而达到治疗肿瘤的目的,适用于不能切除的肝癌或是肝癌切除术后的辅助治疗,控制疾病的进展,提高患者生活质量的同时延长生存周期。
5.放化疗:对于部分中晚期患者可采取放化疗治疗方式,化疗是通过化疗药物进入身体后抑制肿瘤细胞的增殖,放疗是通过放射线杀死肿瘤细胞,放化疗可以缓解中晚期患者的临床症状,让患者改善生活质量和延长生存周期。
6.靶向治疗:现靶向治疗在一些癌症的治疗中已经广泛使用,利用分子靶向药物精准杀灭肿瘤细胞,且不会对正常的组织造成伤害,治疗效果佳,临床不良反应小。随着医疗技术的进步,靶向药在晚期肝癌患者中应用优势明显,有效延缓患者疾病的进展,延长生存周期。
7.免疫治疗:免疫治疗主要包括免疫调节剂,免疫抑制剂和细胞免疫等,增强机体免疫力,对肿瘤细胞造成抑制和杀伤的作用,从而达到抗肿瘤的作用。与传统治疗手段相比,免疫治疗是目前已知的较具有临床应用前景的、能帮助杀灭肝癌细胞的治疗手段。