对于有过输血过敏史的患者，每一次输血都如同一次挑战。他们的免疫系统可能对血液中的蛋白质、红细胞或其他成分产生过度的免疫反应，导致一系列不适的症状。这些症状可能包括皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等，也可能出现呼吸急促、心跳加速、血压下降等严重反应。更糟糕的是，这种过敏反应可能是即时的，也可能在输血后数小时或数天才出现，这使得过敏反应更加难以预测和控制。
因此，对于有输血过敏史的患者，医生在决定输血前必须格外谨慎。他们需要对患者的过敏史进行详细的询问和评估，了解过敏反应的具体表现和程度。同时，医生还需要与输血中心紧密合作，确保所使用的血液成分与患者的过敏史无冲突。在输血过程中，医生也需要密切监测患者的反应，一旦出现任何异常症状，必须立即停止输血并采取相应的治疗措施。
然而，即使采取了这些预防措施，输血过敏的风险仍然存在。因此，对于有输血过敏史的患者，医生需要在权衡输血的风险与益处后做出决策。如果必须输血，医生需要选择最合适的血液成分，并尽可能减少输血量，以降低过敏反应的风险。 自身免疫性疾病 患有自身免疫性疾病的患者在不宜输血的情况下，主要是因为他们的身体免疫系统会错误地攻击自身的健康细胞和组织，导致身体出现炎症和损伤。
当这些患者接受输血时，他们的免疫系统可能会将输入的血细胞视为外来入侵者，并发起攻击。这种攻击可能会导致输血无效，甚至引发更严重的免疫反应，如发热、皮疹、呼吸困难等。
此外，自身免疫性疾病患者的身体可能已经处于一种高度敏感的状态，任何外部的刺激都可能引发身体的过度反应。因此，输血可能会加剧他们的病情，甚至引发新的并发症。 心力衰竭与肺水肿 心力衰竭与肺水肿是两种严重的医疗状况，这两种情况下输血都需要特别谨慎。
首先，对于心力衰竭患者，他们的心脏已经难以有效地泵送血液以满足身体的需求。输血可能会增加心脏的负担，进一步加重心力衰竭的症状。同时，输血过程中可能引起的液体过载也可能导致水肿和肺淤血，这对于心力衰竭患者来说是非常不利的。
其次，肺水肿患者的情况更为严重。肺水肿是指肺部积聚过多的液体，这会导致呼吸困难和其他严重的症状。输血可能会进一步加重肺部的液体负荷，从而恶化肺水肿的状况。在这种情况下，输血可能会成为一项高风险的治疗选择。 急性传染病 患有急性传染病的患者不宜输血，主要是因为输血可能会将病原体传播给其他患者，同时也可能加重患者自身的病情。
首先，急性传染病患者在感染期间，其血液中会含有大量的病原体，如病毒、细菌等。这些病原体在输血过程中可能会通过血液传播给接受输血的患者，从而引发新的感染。这不仅会危及接受输血患者的生命安全，也会给医疗工作带来极大的风险。
其次，对于急性传染病患者自身而言，输血也可能会加重病情。因为在感染期间，患者的免疫系统已经处于高度活跃状态，此时输入外来血液可能会引发更为强烈的免疫反应，从而导致病情加重。
此外，急性传染病患者的身体状况通常较为虚弱，此时进行输血可能会增加身体负担，不利于病情的恢复。
因此，患有急性传染病的患者在感染期间不宜进行输血。医生应根据患者的具体情况，采取其他合适的治疗措施，以确保患者的生命安全。同时，对于需要接受输血的患者，医生也应严格筛选血液来源，确保血液的安全性和可靠性。
