很多患者在全身麻醉清醒之后，经常会有这样的疑问：“护士，我的嗓子没有做手术，为什么这么疼呐？”咽口水都疼哦！其实这是我们全身麻醉术后最常见的并发症之一-术后咽喉痛（Postoperativesorethroat，POST），其发生率可达到6.9～90％，主要表现为术后咽痛、声嘶、咳嗽等，不仅增加患者的疼痛及焦虑情绪、干扰术后睡眠、降低舒适度，还影响患者营养摄入，不利于患者康复等，那么各位病友可能会问：“它为什么会发生哪？有什么办法可以缓解术后咽痛吗？”现在我将带领大家一起揭开术后咽痛的“前世今生”。

术后咽喉痛的发生因素

在全身麻醉过程中需要插入、拔除气管导管，这一操作会对声门、咽喉部、气管壁等造成不同程度的刺激和损伤，导致其充血、水肿，随后会引起无菌性炎症，此外术后咽痛与性别、年龄、吸烟史、气管导管的选择、困难气道反复插管、气管导管套囊压力、不恰当的吸痰方式、手术部位、手术时间、手术体位、术前禁食水、口腔粘膜干燥等多种因素相关。

有什么方法可以避免术后咽喉痛吗？

1.避免吸烟和饮酒吸烟和饮酒会刺激喉部黏膜，加重咽喉疼痛。因此，在手术前的两周内，应避免吸烟和饮酒。这不仅有助于缓解咽喉疼痛，还可以促进伤口愈合和预防感染。

2.气道评估配合麻醉科医生对气道进行评估，筛选困难气道患者，并根据手术方式、性别、年龄、气道直径等选择合适的气管导管，插管后使用套囊监测压力表，使压力控制在25～30cmH2O，并定期测量，实时调整。

3.高危患者预防性用药药物能够有效的降低术后咽喉痛的发生，目前临床上对术后咽喉痛有预防作用的药物包括镁剂、甘草、盐酸苄达明、利多卡因、皮质类固醇、氯胺酮等。糖皮质类激素能够通过涂抹套囊或静脉注射等形式降低术后咽喉痛发生，但糖尿病、皮质类固醇禁忌证等患者应禁用。利多卡因作为气管导管套囊内填充物，使其透过套囊缓慢释放，以降低术后咽喉痛发生，其中使用碳酸氢钠碱化后的利多卡因会加快其在套囊内的通透速率，效果会更佳。

术后发生了咽喉痛怎么办？

全身麻醉术后如果您觉得咽干、咽喉疼痛、咳嗽等，请不要紧张，会有一些小妙招帮助您缓解咽痛。

1.饮食：手术后的患者在可以进食、水的前提下，遵循医生或护士的饮食建议，喝水易选择温凉的白开水，少量多次饮用；食物选择易于消化，避免辛辣、刺激、过热的食物。此外，还应该注意咀嚼食物时不要过于用力，以免对喉部造成额外的压力和伤害。

2.定期口腔护理：在手术后的几天内，患者应定期进行口腔护理，包括漱口、刷牙等，以保持口腔清洁和卫生。这可以帮助减少细菌滋生的机会，降低感染的风险。同时，它也可以帮助缓解咽喉疼痛和不适感。

3.保持室内湿度：保持室内湿度有助于缓解咽喉疼痛和不适感。可以使用加湿器或者放置水盆等方式增加室内湿度。

4.避免过度用嗓：在手术后的几天内，患者应该尽量避免大声喊叫或者长时间说话。从而避免加重咽干、咽痛。

5.使用止痛药：如果您的咽喉疼痛严重，已经严重影响您的睡眠，达到难以忍受的程度，可以告知医生，遵医嘱服用恰当的止痛药物来缓解症状。这些药物包括非处方药如布洛芬和对乙酰氨基酚等。但是，请不要自行服用、不要滥用这类药物，以免产生依赖性和副作用。在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。

6.雾化吸入：雾化吸入给药方法常常用于治疗呼吸道疾病，主要原理是通过高速气流造成的负压，将药物变成分散的雾状微小颗粒，吸入鼻咽喉、呼吸道及沉积在肺部而达到治疗的效果。术后雾化吸入使用具有抗炎、镇痛、抗过敏等作用的糖皮质激素类药物如布地奈德等，能有效缓解术后咽喉痛。

总之，随着舒适化医疗和加速康复理念的提出，术后咽喉痛得到了麻醉医护人员更多的关注，在临床实践中,通过制定个体化方案，进行高危因素预防，多种药物联合应用,以减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量，加快患者康复。