什么是抽动障碍

抽动障碍是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病，以不自主、反复、突发、快速的、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征。运动性抽动指头面部、颈部、肩部、躯干以及四肢肌肉不自主的、突发的快速收缩运动，如挤眉、眨眼、耸鼻、耸肩、甩手、鼓肚子、踢腿等；发声性抽动是口鼻、咽喉以及呼吸肌群的收缩产生气流而发生，如清嗓子、秽语等。抽动障碍的发病率近年来有增高趋势，且大多共患一种或多种行为障碍，如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、学习困难等，严重影响患儿身心健康，造成巨大心理负担大，对家庭、学校以及社会生活都造成不同程度的影响，正逐步成为严重危害儿童健康的常见慢性疾病之一。

在中医古籍中并无抽动障碍此病名的记载，但根据其相关描述及本病的临床表现，当归属于中医的“肝风证”、“抽搐”、“慢惊风”、“癒疯”、“风痰症”等。古代医家认为抽搖主要病位在肝，病理因素包括风、火、痰、热。肝体阴而用阳，喜条达而主疏泄，为风木之脏，其声为呼，变动为握，开窍于目，故抽动症状多因肝风妄动，与心、脾、肾、肺密切相关，脏腑功能失调，常常虚实夹杂。

中医治疗本病以息风止动为基本原则，辨明正虚邪实的关系，实证以平肝息风,豁痰定抽为主;虚证以滋肾补脾,柔肝息风为主;虚实夹杂证治当标本兼顾,攻补兼施。可采用中药汤药、针灸、推拿、耳穴等多种方法，辨证论治。

抽动障碍常用中医疗法举例

1.中药内服

（1）肝亢风动证：抽动频繁有力，多动难静，烦躁易怒，舌红苔白或薄黄，脉弦有力。治则：平肝潜阳，息风止动。方药：天麻钩藤饮加减。

（2）外风引动证：抽动，每于感冒后加重，或伴有鼻塞流涕等症状，舌淡红，苔薄白，脉浮数。治则：疏风解表，息风止动。方药：银翘散加减

（3）脾虚肝亢证：抽动，喉中有痰，时发怪声，脾气急，失眠，纳少，形体瘦弱或虚胖，舌淡红，苔白或腻，脉细弦。治则：缓肝理脾，息风止痉。方药：异功散合天麻钩藤饮加减。

（4）阴虚风动证：形体消瘦，两颧潮红，性急，抽动，睡眠不宁，五心烦热，大便干，舌红绛，苔光剥，脉细数。治则：滋阴潜阳，柔肝息风。方药：大定风珠加减。

2.针刺疗法

穴位：百会、四神聪、额中线、顶中线、顶旁1线、太冲、合谷、风池、曲池、阳陵泉、三阴交等。留针20～30分钟，隔日一次，以1月为1疗程。

3.耳穴贴压

选穴：神门、皮质下、交感、心、肝、肾、脾。以王不留行籽贴压，1周2次，每日可按压2～3次，每次1～2分钟。

4.推拿疗法

选穴：百合、四神聪、风池、风府；辨证配穴、随症配穴。一次20分钟，1周2～3次，以1月为1疗程。

中医调护

抽动障碍患儿应重视生活方式调适，平衡膳食，规避含铅高的事物，严格限制膨化食品及含兴奋性、刺激性的饮料。鼓励参加规律适度的运动，限制屏幕暴露时间，避免情绪波动，保持规律睡眠作息。同时，抽动障碍患儿家长应加强对疾病的认识，避免对患儿病情的过分焦虑、担心，注意对患儿的教育方法，建立良好亲子关系。