新形势下，医院的感染防控任务在逐步加重，复杂程度也随之而加深。需医院必须具备先进的技术设备、高水平的管理团队。特别是在新冠肺炎的疫情防控中，切实落实院感防控工作显得尤为重要。

一、加强ICU细节的院感防控

加强重症病房（ICU）的护理工作，由于ICU的患者病情严重且疾病种类多样复杂，主要包括年龄偏大患者患有的严重的基础疾病。因此，加大了医院ICU感染的风险，成为医院感染管理工作的重点。此外，ICU院感防控需要做好肺部、血流、尿路等方面的管理，同时做好切断病源的传播途径，以及细节处的管理，能够对ICU的院感起到一定的防控的效果。

（一）做好环境管理与空间的布局

首先，必须将治疗区域与监护区域进行严格规范地划分；其次，在ICU管理区域设置1-2个的独立病房，用于隔离防控患者；再次，病床之间的间距要达到标准要求，病房保持良好的通风和采光，并对病房的地面、听诊器、呼吸机等医用设备做好消毒清洁；最后，确保感染性疾病患者个人用品的专人专用。

（二）加强管理人员的培训

针对ICU的医护人员，需严格规范勤洗手、勤消毒的制度，认真执行无菌操作，做好病房出入管理工作。同时将ICU的感染性疾病患者进行单独隔离治疗，避免与非感染疾病患者交叉感染，针对不同患者进行分类、细化，采取不同的治疗的方式。

（三）加强消毒隔离

对患者实施完治疗之后，按照物品的材质与危险系数采取对应的消毒措施。在确保消毒效果的前提下，降低护理人员的工作量以及身份的泄露。

（四）科学合理应用抗菌药物

根据患者的病情，结合药物的特性、耐药程度、临床疗效，以及药物的价格等因素，科学合理使用抗生素药物，避免用量过多。

（五）重视ICU的医疗废物的处理

针对医疗废物的处理需派专人负责，严格规范管理制度，做好环境的清洁与消毒，切实落实医疗垃圾的流失、扩散以及出现意外事故时的应急预案。

二、加强分区、分级管理

（一）人员管理方面

需医院实施网格化与同质化的管理，增加对第三方人员的管理，安排好其工作和休息的场所。此外加强第三方人员院感知识的培训。比如，在建医院的功底，需医院制定工地的防疫制度，实现工人的闭环管理。

（二）采用新设备与新技术，提高院感防控效率。

医院可将便盆、引流瓶等容器与物品通过自动清洗消毒机进行高温、蒸汽、消毒。

（三）院感科与保卫处协作

利用全方位高清监控设施，实现对流行病学的调查，充分发挥监控系统的优势，以此对医院人员的防护防疫措施的执行程度进行全面监督。

（四）严格做好出入登记，构建智能化的医院后勤系统

该系统能够对医院员工、患者、重点检测人员，以及第三方人员实施数据信息管理，起到辅助作用。采用人员出入登记入库、人脸抓拍入库、人员标签入库等，组建人员数据库。同时系统还可以通过AI算法、视频解析技术、图片解析、风险评估模板，达到医院管理人员工作的需求。

三、做好“三同防一融合”

医院需做好内部与外部的共同防御，才能有效落实院感防控，全面贯彻医疗机构感染防控的闭环管理以及源头控制等。做好医生与患者的共同防御，切实落实标准预防与传播途径之外的预防措施。做好人员与物品的共同防御，开展感染防控控制、环境以及工程的控制。做好人员防控、技术防控、设备防控的三防融合。

（一）规范个人防控

医院需加强人员的防护管理，按照风险程度以及诊疗操作，选择恰当的医用外科或者防护口罩、护目镜、防护面屏等，保障个人防护安全。

（二）利用AI智能管理系统

探索使用穿脱防护工具，通过热红外线实时监测，快速反馈异常体温，采用图文形式指导正确规范的防护服穿脱步骤，采用AI图像识别技术，标记不规范操作。

（三）强化环境消毒监测

合理布局医院的各个科室，明确标记好清洁区、半清洁区以及污染区。此外，储血冰箱严禁其他任何物品的存放，每周定期消毒清洁一次，每月对箱体内部进行生物学监测，避免出现致病性微生物和霉菌。医院还需将清洁消毒用品进行集中机械清洗和干燥；尤其是诊疗设备，需使用专用清洗消毒机进行清洗，以防交叉感染。此外，针对病历资料，医院需对其进行紫外线消毒，或者采用病历消毒机等。

（四）加强医疗垃圾、医用织物的处理

做好外部消毒，特别是尖锐物品的管理上，严格规范使用锐器包装。医用织物以及难以消毒的物品，需做好消毒、擦拭、清洗等操作，并使用消毒设备进行消毒。

总而言之，新时期下，医院各个单位成员全面、系统地学习院感防控知识，提高医务人员的思想认识，借助科学技术，推进各项工作规范化、标准化的落实，进而守好院感防控底线。