在临床上，血液透析是一种重要的治疗手段，它的作用原理是代替肾脏工作，把人体内的废物、毒素排出体外，从而避免对其它脏器产生损害。尽管这种方法可以暂时维持患者的生命，但患者在接受血液透析的过程中，并发症发病风险较高，如果处理不好，也会加重患者的精神与心理压力，从而影响到后续治疗。希望本文的介绍帮您了解血液透析可能出现的各种并发症和正确应对方法。

血液透析的常见并发症

心血管疾病是慢性肾脏病（CKD）患者血液透析治疗中严重的并发症之一，也是导致常见的死亡因素。特别是终末期肾脏病（即尿毒症阶段），其病死率更高（约为尿毒症死亡原因的45～60％）。常见并发症有：高血压，心律失常，低血压透析，心脏功能衰竭等。

贫血、免疫力低下、出凝血异常等是透析治疗中血液系统的常见并发症。神经系统的并发症主要有两种，一种是中枢神经系统，另一种是周围神经系统。新陈代谢紊乱及营养不良。骨骼疾病及甲状旁腺功能亢进。

怎样预防和治疗低血压？

1.在日常生活中要注意膳食的管理，制定一个科学的饮食方案，并在血透期间对盐分、水分的摄入进行严密的管理。2.对干体重进行合理评估，在血液透析的治疗过程中，应确保患者的干体重增长幅度控制在3～5％之间。3.加强对贫血的纠正，科学补充营养，对血浆蛋白浓度低的患者，要适量地补充优质蛋白质。

怎样预防高血压？

1.提高关于高血压疾病的认知水平，避免恐慌，一旦发现生命体征、疾病表现有任何异常，要立即与医生沟通，减轻精神压力与紧张情绪。2.科学调节血液净化治疗方案，对超滤不能耐受者，应适当延长透析时间，适当增加透析频率。3.针对容量依赖性高血压患者，即血压随超滤而降低，在治疗过程中需谨慎使用降压药。4.肾素依赖性高血压患者的血压会在超滤的过程中逐步上升，建议在专科医师的建议下口服沙坦类、罗尔类、普利类等降压药。

怎样预防贫血？

1.强化对红细胞生成刺激剂（促红素）的补充。2.及时纠正并规避可能引起贫血的有关因素，例如感染、慢性失血、感染、叶酸及b12不足等。3.科学补充铁剂。4.要定期前往医院做血液检测，明确是否有贫血的症状，同时也要注意及时地补充营养，防止出现感染等。

怎样预防和治疗心血管系统相关并发症？

1.每日限制食盐摄入量，并适时纠正水负荷，以维持干体重。2.要定期去专业医院心血管科进行相关的体检，保持良好的血压，同时要管理好血管通路。3.加强营养元素的摄入，并对营养不足、贫血的情况进行及时的治疗。4.选择具有良好的生物相容性透析膜。5.对于存在甲状旁腺功能亢进的患者，在应用钙三醇疗效不佳的情况下，应及早联系医生，考虑实施甲状旁腺切除手术。

怎样积极预防神经系统并发症？

1.积极做好透析治疗，提高患者的营养状态，并积极纠正贫血。2.确保足够的、高质量的休息时间，建议保持侧睡。可培养每日午睡的习惯，中午可以小睡20～30min，晚上则需要将睡眠时间控制在7～9个小时。3.对生活要保持一种乐观、正面的态度。多参加社交活动或家庭派对。4.饮食应以低钠，低钾，低磷为主。每日进食保持七分饱，使肠胃和大脑有充足的睡眠。5.经常开动脑筋，使头脑活跃。在合适的时候进行像象棋这样的益智游戏。6.尝试避免采用铝制的厨具及器皿，所有用水的铝量都应该低于0.5微摩尔/升。

怎样预防营养不良和新陈代谢异常？

由于每次血透平均会丢失6克蛋白质，故建议患者从低蛋白的饮食转为高蛋白质、低盐、高热量、低钾膳食，避免饮食因素影响肾脏功能以及血透质量。用“三高四低”的原理来概括：“三高”：即高热量，高维生素、高蛋白；“四低”是低钾，低盐、低脂肪、低盐和水分控制。