内镜取异物，是一种常见的医疗程序，通常由内科医生或消化内科专家执行。取出异物的同时，医生需格外小心，以确保手术的安全和成功。下面将从术前、术中和术后的角度，详细介绍内镜取异物时需要注意的方面。

谨慎取异物

在进行内镜取异物手术时，医生和患者都需要谨慎对待，保持警惕。异物可能导致器官或组织的穿孔，而穿孔的大小取决于异物的形状、大小和位置。一般情况下，小型异物引起的穿孔较小，可以通过内镜治疗修补；但对于大型异物引起的穿孔，可能需要外科手术干预。此外，异物取出后还需警惕感染的风险。因为异物可能携带细菌或病毒，一旦感染将导致患者病情恶化。

术前准备注意事项

1.饮食控制：在手术前一天，患者需要保持空腹，通常建议至少8小时不进食和饮水，以避免在手术中因胃内容物的反流而引起风险。

2.药物管理：在手术前需要告知医生关于患者正在使用的所有药物和补充剂，包括处方药、非处方药和中草药等，医生会根据需要决定是否在手术前停药或调整药物剂量。

3.过敏史和特殊情况：如果患者有药物过敏史或特殊情况，如心脏病、糖尿病等，需要提前告知医生，以便医生作出相应的调整和处理。

4.麻醉选择：医生会根据患者的情况选择合适的麻醉方式，可选择局部麻醉、全身麻醉或控制性镇静，患者需要在术前与医生讨论并理解麻醉的相关风险和注意事项。

5.术前准备：患者需要提前准备好相关病历、检查报告和身份证件等资料，以便手术前的核对和录入。

6.术前指导：患者需要听从医生的术前指导，包括注意事项、禁忌事项以及手术过程的解释，确保对整个手术过程有清晰的了解和预期。

术中操作注意事项

1.准确定位异物：在手术前需要准确确定异物的位置和形状，确保内镜准确进入到异物所在的部位。

2.选择合适的内镜：根据异物的大小和位置选择合适的内镜探头，以便更好地观察和操作。

3.慎重插入内镜：在插入内镜探头时需要慎重，避免对食管、胃部或肠道造成损伤，同时要避免使异物移位。

4.操作轻柔：在操作过程中要保持手法轻柔，避免对黏膜和组织造成损伤，并且避免直接压迫异物导致内压升高。

5.逐步推进：在逐步推进内镜的过程中，要注意观察异物周围的组织结构，避免错过异物或造成意外损伤。

6.定位稳固：在定位异物时，内镜需要保持稳固，确保操作的准确性和安全性。

7.使用辅助器械：在需要时可以使用各种辅助器械，如吸引器、网篮等，帮助将异物取出，但要小心操作，避免对组织造成进一步的损伤。

8.异物取出：在成功定位异物后，要小心地将异物取出，避免在取出过程中产生碎片或再次移位。

9.观察异常情况：在操作过程中要时刻观察异常情况，如出血、组织损伤、异物碎片掉落等，及时处理和纠正。

术后护理注意事项

1.监测观察：患者在手术后需要进行严密的监测观察，包括生命体征监测、疼痛评估、出血情况等，及时发现术后并发症或异常情况。

2.进食恢复：根据医嘱，患者在手术后逐渐恢复流质饮食或普通饮食，避免进食过热或刺激性食物，以免引起不适或并发症。

3.饮水：在手术后医生会根据患者的具体情况决定何时可以开始饮水，一般建议从小口小量开始，并逐渐增加饮水量。

4.药物管理：根据医生的建议，患者需要按时服用或继续使用抗生素、止痛药或其他药物，以预防感染、缓解疼痛等。

5.休息恢复：术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动或重体力活动，有助于身体恢复和伤口愈合。