在医院门诊，医生会经常遇到患者提出这样的要求：医生我睡眠不好，你给我开点安眠药吧！给我多开几瓶安眠药吧，天天吃的，为什么非得要让我每次都来医院折腾呢？或者是：我睡不着觉，你为什么不给我开安眠药呢？我朋友吃了一辈子安眠药，人家也挺好，可是为什么你就是不给我开呢？这一系列要求和问题能让人清晰感受到患者及其家属的紧张、痛苦、委屈、愤怒、不理解。长期失眠可能会导致身心健康问题，如注意力不集中、记忆力下降、情绪低落等。安眠药可以帮助失眠患者更快地入睡，减少夜间醒来的次数，从而增加总的睡眠时间，提高睡眠质量。那究竟是什么原因让医生在开“安眠药”这件事情上会如此“小气”？那是不是只要睡不着就可以吃安眠药呢？吃安眠药需要注意什么？下面将详细介绍安眠药的主要类型、作用原理、副作用以及使用注意事项。

主要类型

1.苯二氮卓类：这是最常见的安眠药类型，包括地西泮（安定）、氯硝西泮、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑等。

2.非苯二氮卓类：这是一类比较新型的镇静催眠药，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。

3.巴比妥类药物：目前在临床上已较少使用。

作用原理

安眠药的作用原理主要包括：

1.镇静作用：通过抑制中枢神经系统的兴奋性，减轻患者的焦虑、紧张等情绪。

2.诱导睡眠：影响脑内神经递质的代谢和分泌，从而促进睡眠。

3.提高睡眠质量：缩短入睡时间，延长睡眠时间，并增加深度睡眠的比例。

副作用

1.药物依赖性：长期服用安眠药容易产生依赖性，突然停药可能会加重失眠症状。用药的过程中，一旦出现了药物依赖的问题，后期在停止用药的基础之上，则非常容易出现严重程度更高的失眠问题、烦躁问题等，有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

2.影响记忆力：部分药效强的安眠药可能导致暂时性失忆或记忆力衰退。  在长期使用安眠药，人的认知能力也会整体呈现出下降的趋势，无论是智力还是记忆力，伴随着用药时间以及用药剂量的增加，其减退的趋势都会越来越明显，尤其是对于一些年龄较大的人群来说，此类现象往往更显著。有研究人员提出，老年人在长期使用安眠药的情况之下，老年性痴呆症问题的发生风险也会进一步增加，这也是现阶段在实际为患者使用安眠药物的过程中需要重点关注的一个问题。

3.呼吸抑制：对于呼吸功能不全的患者，安眠药可能导致睡眠中呼吸衰竭。对于呼吸功能存在缺陷的人群来说，即使是在小剂量用药的情况之下，也非常容易导致呼吸衰竭的问题进一步加重，进而由于严重程度较高的呼吸抑制问题而威胁生命。如果用药人群同时存在阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的问题，临床上则非常容易将此类问题诊断为失眠症，而在错误用药的情况之下，则会导致病情加重，以往就曾经报道过此类患者在睡眠的过程中由于长时间的呼吸暂停而死亡的案例。

4.运动不协调：安眠药可能抑制小脑功能，导致运动不协调。

5.骨骼肌松弛：安眠药可能抑制脊神经，导致中枢性肌肉松弛。

6.肝肾损伤：长期服用安眠药会增加肝肾负担，可能导致损伤。

此外，服用安眠药还可能引起腹泻、便秘、胃肠道不适、口干、咽痛等副作用。

使用注意事项

1.遵医嘱用药：根据身体情况和医生建议选择合适的药物类型和剂量。

2.不宜长期使用：避免长期依赖安眠药，以免加重肝脏负担和产生副作用。

3.个体化用药：根据自身的具体情况请医生评估后进行个体化用药，确保治疗效果和安全性。

4.注意用药人群：如果处于孕期、哺乳期妇女、儿童以及存在严重肝肾功能异常者需慎用或禁用安眠药。高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。

5.观察身体情况：如出现过敏反应或其他不适，应及时停药并就医。

同时，为改善睡眠状况，我们应积极采取非药物治疗措施，如保持良好的生活习惯、进行适当运动、保持积极乐观的心态等。