输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，如果没有得到有效的处理，患者会疼痛异常，出现尿路梗塞和尿路感染，一般来说医院会通过取石术进行治疗，输尿管镜下取石术是一种微创操作方法，具有多种优势。

输尿管结石的严重危害

1.极度疼痛：输尿管结石可以引起剧烈的腹痛，往往在突然发作，持续时间长，疼痛可辐射到腰部或腹股沟区域，严重影响患者的生活质量。

2.尿路梗阻：输尿管结石堵塞了尿路，阻碍尿液的正常排除，导致尿液潴留，可能引发尿路感染、肾积水等并发症。

3.尿路感染：由于输尿管结石导致尿液滞留，易造成细菌繁殖，从而引发尿路感染。尿路感染症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重的尿路感染可能引发肾脏感染，进一步甚至威胁肾功能。

4.肾功能损害：长时间的尿液滞留和梗阻会导致肾脏积水和肾盂肾盏扩张，增加肾小管反吸收压力，从而导致肾功能受损。

5.尿血：输尿管结石摩擦尿道黏膜会引发出血，出现尿血的症状。尿血不仅给患者造成不适，更重要的是有可能掩盖其他尿路病变的症状，造成错误的诊断和治疗。

6.复发风险：一旦患有输尿管结石，复发的风险增加。而输尿管结石的扩散可能导致肾结石、尿道结石等进一步的泌尿系统问题。

输尿管镜治疗输尿管结石的具体操作流程

输尿管镜治疗输尿管结石是一种安全有效的手术方法，可快速准确地检查和移除输尿管内的结石。操作流程如下：

1.麻醉：一般患者会进行全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。

2.准备：患者被放置在手术床上，使用尿道插管进行膀胱灌洗，以清洁尿道和膀胱。

3.引导导丝：医生会使用一根导丝，通过尿道将其导入输尿管，以帮助准确定位和进一步操作。在这一步有一些医生也可以采取直接进镜法，找到输尿管开口，观察开口周围情况，利用灌注泵泵出的水压，将输尿管管口冲开直接进入。

4.引入输尿管镜：医生会将输尿管镜缓慢地插入尿道，沿尿道和膀胱进入输尿管。顺导丝将输尿管镜推至输尿管口，把目镜抬高 30°-60°并轻轻持续用力推进，然后把输尿管镜慢慢压平，挑起输尿管上唇，常可顺利进入，同时会感到有突破感。有时候会遇到输尿管末段与尿道呈近直角的情况，导致进镜困难，这时可通过患侧倾斜、头高脚低位调整输尿管末段与输尿管镜的夹角，可较顺利地插入斑马导丝，然后在其引导下进镜容易成功。

5.检查输尿管：通过输尿管镜，医生可以直接观察输尿管的内部，寻找和定位结石的位置和大小。如果在进入的过程当中视野比较模糊，主要可能是由于输尿管黏膜出血或出水不好造成的，重新进行冲水，增加冲水速度之后可获得清晰的视野，如果进镜方向不正确，贴在输尿管壁，那么也可以稍稍旋转或后撤之后充盈进入。如果是由于输尿管扭曲造成的视野不清晰，可将扭曲的输尿管抻直之后，观察视野或更换窥镜，避免出现窥镜质量差的情况，如遇到大血块或小结石阻挡视野，可用异物钳直接取出。

6.碎石过程：一旦发现结石，医生会使用特殊工具（如激光、超声波碎石器或机械钳）来碎石。这些工具可以直接碎裂结石，使其变小并容易通过尿道排出。

7.结石移除：一旦结石被碎裂成较小的碎片，医生通常会使用钳子或篮子状器械将其逐一取出。

8.结束手术：在检查和清除输尿管内的所有结石后，输尿管镜会逐渐从尿道中取出，手术结束。这一步是当前输尿管进取时过程当中最容易出现问题的部分，手术结束之后，医师要注意推进当心，避免过快盲目暴力推进，造成黏膜剥脱。如果是由于晶体嵌顿引起的推进困难，可以比对输尿管镜前端的位置后端较粗的晶体可能会卡顿，遇到这种情况可待输尿管稍微蠕动收缩之后自行缓解，或者为患者注入一些增加肌松药和镇痛药，切勿暴力强行退出。

9.增加引流管（可选）：在手术结束后，医生有时会留置导尿管或输尿管鞘管，以确保尿液的正常排出和输尿管的愈合。

10.恢复：患者会被送到恢复室，观察一段时间以确保身体状况稳定后，才能出院。