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关于心力衰竭,这些知识你知道吗?
2024-04-10 16:59:34
作者:欧庭玉
作者单位:湖南省邵阳市新宁县中医医院 心血管内科学

众所周知,心脏作为人体的重要器官,在生命活动的过程中发挥着重要的作用。然而,当心脏的结构或功能出现问题时,就会导致心力衰竭。据统计,我国约有1000万心力衰竭患者,每年更有50万人因之心力衰竭而离世。今天我们就来详细了解一下慢性心力衰竭。

认识心力衰竭

心脏就像一个“水泵”,不停的将血液输送到全身,为全身各器官提供氧气和营养,当心脏的结构或功能出现异常时,就会导致心脏无法正常工作,从而出现心力衰竭。心力衰竭在临床上属于急性重症,是各类心血管疾病的最终阶段。此疾病常见症状为咳嗽、咳痰、疲乏、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难等,随着病情进一步发展,可出现心绞痛、晕厥、严重心律失常等症状,甚至对患者生命安全造成威胁。

心衰的高发人群

导致心力衰竭的原因有很多,包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜疾病等,均是心力衰竭的高风险人群,一旦发现有心力衰竭的症状,应立即去医院专科就诊,切勿掉以轻心。1.冠心病患者是心力衰竭的高风险人群。冠心病是由于冠状动脉硬化导致心脏供血不足的疾病,长期下去,可能导致心脏肌肉受损,进而引发心力衰竭。2.糖尿病患者也是心力衰竭的高风险人群。糖尿病会导致血管病变,影响心脏的供血,长时间可导致心力衰竭。3.有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史的人群也需要警惕心力衰竭,这些疾病都会直接或间接地对心脏造成损害,增加心力衰竭的风险。此外,肥胖、吸烟、高血脂等均是心衰的常见病因。

不同阶段心衰的防与治

治疗心衰需要根据病情的不同阶段采取相应的治疗措施。根据病情分期,心衰可分为A、B、C、D四个阶段。

1.A阶段(心衰危险因素阶段):即患者存在发生心衰的高危因素,如高血压、冠心病等,但尚未出现心衰症状。此时是预防心衰的最好阶段,治疗重点在于积极控制危险因素,如血压、血脂、血糖,并注意生活习惯,能够有希望控制好心力衰竭的发展。

2.B阶段(前心衰阶段):在这个阶段,患者已发生器质性心脏病,但尚未出现心衰症状。治疗重点在于早期发现和干预,延缓心衰的发展。

3.C阶段(临床心衰阶段):在这个阶段,患者已经开始出现心力衰竭的症状,表现为活动耐量降低、乏力、呼吸困难、下肢水肿等,同时还伴随着血液生化指标的升高,查体、影像学检查等方面的异常。此时积极控制原发病仍十分重要,可根据医生要求选择服用相应药物,同时注意感染以及心律失常的发生,有助于减少心衰发作。

4.D阶段(难治性心衰阶段):在这个阶段,患者病情严重,治疗难度较大,可以采用心脏再同步化治疗、左室辅助装置以及心脏移植等。

预防心衰的7道“护心符”

1.控制原发病:心衰往往是由其他心血管疾病发展而来,如高血压、冠心病等,早期诊断和治疗原发病,有助于延缓心衰的发生。

2.控制液体摄入量:过多的液体摄入会导致心脏负担加重,加剧心衰。患者应适当限制每日液体摄入量在1.5~2升左右。

3.适度活动:适当的体育锻炼有助于改善心脏功能,增强心肺耐力。心衰患者可根据自身病情选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,在运动过程中,注意运动强度和时长,避免过度劳累。

4.自我监测病情:若出现疲乏加重、静息心率增加≥15~20次/分、血压明显下降或升高,活动后胸闷加重,很可能提示病情加重,应及时就医。

5.改变生活方式:戒烟限酒,减少盐摄入,保持低脂饮食,增加膳食纤维摄入,保持良好的作息时间,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻心脏负担。

6.预防感染:感染是心衰恶化的常见诱因。患者应注重个人卫生,避免接触呼吸道感染患者,及时接种相关疫苗,加强免疫力。

7.按时服药,定期门诊随访:心衰患者需要长期规范化用药,务必按照医生开具的处方按时服药,并定期到医院进行门诊随访,以便及时调整治疗方案。

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