菌群移植（Fecal microbiota transplantation,FMT）其定义是将健康人的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，以实现肠道内外疾病的治疗，也被称为“肠微生态移植”。菌群移植，移植的不是粪便，而是菌群。其目的在于把一个健康人肠道中的有益微生物，移植到有问题的接受者体内，起到治疗的作用。可不要小看这一过程，它小到可以改变身体健康状态，大到或许可以拯救性命！它的原理基于肠道菌群在维持人体健康和免疫功能方面的重要作用。

肠道微生物群落是什么？

肠道微生物群落是一个复杂的生态系统，其中包含数百种不同的细菌、真菌和病毒等微生物。这些微生物群落对人体健康有着重要的影响，可以帮助人体消化食物、合成维生素、抵御病原体、调节免疫系统等。这些细菌按一定比例相互制约形成一种生态平衡，当肠道菌群失调时，人体免疫力下降，极易导致疾病的发生。

每个成年人身上约有2千克细菌，而肠道有超过1千克细菌，肠道菌群的基因总数是人类的100倍之多，因此其又称人类的“第二基因组”“第八大器官”，由此可见肠道菌群对人类身体健康的重要性，而人类许多疾病正是由肠道菌群失调导致的，如自闭症、抑郁症、肥胖症、糖尿病、老年痴呆症、炎症性疾病等，肠道菌群与人类疾病息息相关。所以我们可以通过粪菌移植，给肠道重新建立新的生态平衡，用于治疗某些疾病。

FMT的个步骤

1.供体筛选：选择健康人作为供体，并进行严格的筛选，对供体进行问卷调查、供体体检、肠菌检测以及血液检测，以保证菌群移植的安全性。粪便捐赠者在捐赠期进行饮食调整，避免摄入高糖、高脂和刺激性食物，并通过限食实验检测限食耐受性，避免因受体食物过敏或不耐受而影响治疗。

2.菌群提取保存：对捐献者粪便液进行严格且复杂的多层序菌群提取保存，处理过程通常包括稀释、搅拌和过滤等步骤，以获得含有菌群的液体或悬浊液，并在规定时间内存放于-80℃的温度条件下，以保存菌群的有效性。

3.供受体配型：要做到菌群移植的“精准”治疗，就必须在标准化菌群移植的基础上，添加“供受体配型”技术，选择最适合患者体质的优质捐献者，做到精准补充。同样的，对于接受者也需要进行受体体检、肠菌检测，并形成报告。

4.菌群移植：将处理后的粪便样品以不同的方式引入受者的肠道。菌群移植方式主要分为两种：注射菌群液（内镜式、鼻肠管、造瘘口、灌肠）和吞服菌群胶囊等。每种移植方式都有其优点和缺点，医生通常会结合患者的需求、医院的专长和实际可操作性来选择一种最合适的移植方式。吞服胶囊更为方便快捷，患者接受度高，大部分患者普遍更青睐于使用吞服胶囊的方式进行移植。只有部分存在吞咽困难、意识认知障碍等情况下才采用内镜方式移植。另外在进行肠道菌群移植时，需要避免使用抗生素或抗菌药物，以免将移植的菌群消灭，从而影响治疗效果。

5.菌群重建：供体的菌群会定植在受者的肠道内，并与原有的菌群共存，这些有益菌群可以复制和增长，以恢复肠道菌群的平衡状态。肠道健康影响一个人的整体健康，进行粪菌移植后，需要控制好饮食，尽量不要吃辛辣、油腻、生冷食物，例如辣椒、肥肉、冰激凌等，以免刺激胃肠道，导致胃肠道菌群紊乱。另外，增加膳食纤维的摄入，进行适量的运动锻炼，再搭配合理的益生菌、益生元补充，不仅能够有效增加精准菌群移植疗效维持时长，更能让你一天比一天健康。

FMT主要被用于治疗哪些疾病？

1.艰难梭菌感染：艰难梭菌感染是一种肠道感染，常见于接受抗生素治疗的患者。FMT被认为是治疗顽固性和复发性艰难梭菌感染的有效方法。

2.克罗恩病：克罗恩病是一种慢性的炎症性肠道疾病，FMT被尝试用于减轻克罗恩病的症状和维护肠道微生物的平衡。

3.肠胃功能紊乱：某些肠胃功能紊乱症状，如功能性胃肠紊乱（腹泻、便秘、腹胀等）和过敏性肠病综合征，可能与肠道菌群失调有关。FMT可被尝试用于改善这些症状。

4.肥胖症：肥胖症已被认为是与肠道微生物群落改变有关的代谢性疾病。一些研究表明，通过FMT转移健康人的菌群到肥胖患者中，可以影响其体重和新陈代谢。

此外，FMT在其他一些肠道相关疾病的研究和应用也正在进行，包括自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、炎症性肠病等）、神经系统疾病、非酒精性脂肪性肝病等。

总之，FMT是一个新兴产业，已经成为一种生物治疗新疗法，FMT的未来是充满无限希望的，具有非常值得期待的产业化前景，随着FMT技术的成熟与进步，FMT的有效性与安全性也将得到更大的提升，那么，FMT将会是治疗各种难治性疾病的“新武器”。