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老年人糖尿病足如何护理?谨记这几个方法
2024-03-15 09:49:07
作者:尤静华
作者单位:广西壮族自治区工人医院 老年医学科
糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,具有发病率高、病死率高和预后差的特点。在60岁以上人群中糖尿病足的患病率超过8%,病死率在11%左右,患者截肢后五年内的死亡风险超过60%。鉴于此,本文从老年人糖年病足的发病原因、症状及危害出发,分析糖尿病足的护理方法,提高人们对疾病的认识,这是本文的写作目的。 糖尿病足的介绍 糖尿病足是在糖尿病下肢神经病变和血管病变的基础上,出现的足部溃疡和深层组织破坏,是糖尿病严重的慢性并发症。

糖尿病足的发病原因:长期的高血糖状态引起的外周神经的损害导致感觉障碍,使足部皮肤和肌肉的营养减低;患者糖尿病史很长;不注重足部卫生,不及时清洁足部皮肤;糖尿病下肢血管病变是糖尿病足形成的直接原因,也是糖尿病足截肢的最直接危险因素;糖尿病病情控制不佳、体质差、抵抗力弱的患者出现糖尿病足;神经病变也是常见现象,患者的脚部出现明显的颜色改变。

糖尿病足常见症状:足部皮肤疼痛、干燥、感染,部分患者足部皮肤苍白,长期站立发紫发红;足部麻木、疼痛或感觉迟钝;足部形状改变,出现弓形足、鸡爪趾等;足部畸形、肌肉萎缩;下肢发凉肿胀;足部动脉搏动明显减弱;运动中会出现跛行;患者在静息状态下出现患足、患肢疼痛;患足营养供给不足,出现溃疡;坏疽是重度缺血和神经损伤的结果,主要在脚跟部和脚掌部发生。

高昂的费用给患者带来严重的经济负担;糖尿病足导致的截肢,对患者生活造成重大影响,大大降低患者的生活质量;患者性格孤僻、压抑、情绪低落、社会参与度降低;疾病的发病率和致死率高,缩短患者的寿命;患者常伴有疼痛症状,影响正常行走和生活。 糖尿病足的护理 1、足部管理

每天用温水清洁足部,用干毛巾擦干脚部;鞋子选择透气、棉质、软平底的鞋子,袜子以浅色棉质的为佳;穿鞋前检查鞋底是否有异物,并及时清理,穿新鞋要观察脚部的变化,是否有红肿、水疱出现,出现异常及时就医;高血糖会让趾甲颜色发黄、又厚又硬,所以需要定期修剪,趾甲修剪不可过于短,老年人的趾甲需要家属帮助;足部皮肤干燥,容易出现足裂,需要涂抹东西保持皮肤滋润。

2、饮食管理

糖尿病足患者的饮食遵循营养均衡的原则,蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入量均衡,坚持规律的饮食习惯;保证足够的蛋白质摄入,可以选择牛奶、鸡蛋、鱼等优质蛋白;选择富含纤维的食物,如新鲜水果蔬菜、全谷物等;合理的控制碳水的量,因为它直接影响血糖水平;控制脂肪和盐分摄入量,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,如黄油、油炸类食品、膨化零食等,减少含糖饮料和高糖食物的摄入量;遵循定时定量的原则,避免过度饥饿和暴饮暴食。

3、心理指导

糖尿病足是一种慢性疾病,患者在面对疾病时,会感到焦虑、无助。然而疾病本身不是最可怕的,最可怕的是缺乏战胜疾病的毅力和勇气。家属需要做患者的精神支柱,给予他们充分的关心和鼓励,调整好患者情绪,使他们积极面对疾病。患者还可以通过病友之间的分享交流经验,增强信心,缓解负面情绪。

4、控制血糖

糖尿病足的恶化根源在于血糖控制不好,口服降糖药、注射胰岛素,控制糖的摄入和适当的体育锻炼都是控制血糖的办法。

5、运动管理

适合患者的运动方式包括有氧运动、屈曲与伸展运动等,可以帮助消耗热量,改善血糖水平。运动时间也是有讲究的,可以选在餐后两小时进行,此时身体处于血糖高峰,运动可以增强胰岛素受体敏感性,有效降低血糖。每次连续运动时间不少于20分钟,需要有热身活动,以身体不过度疲劳为原则,有任何不适,及时停止。患者在运动中需要注意携带糖果、饼干、身份证等物品,以免发生紧急情况,选择合适的鞋袜,运动前后检查足部,及时补充水分,关注心率变化,运动后检测血糖。

糖尿病足严重威胁患者的身体健康,但糖尿病足作为糖尿病的并发症,它的发生不是一蹴而就的,良好的护理可以有效减少疾病的危害,提高生活质量。因此,护理糖尿病足的意义是非常重大的。

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