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肝吸虫病小科普
2024-03-15 10:03:41
作者:贺勤
作者单位:南宁市第八人民医院 药剂科
什么是肝吸虫病? 肝吸虫病,也称为华支睾吸虫病,是由肝吸虫成虫寄生于人的肝、胆管内所导致的一种疾病。肝吸虫,也被称为华支睾吸虫,其成虫主要寄生在人体或动物的胆管内,虫体寿命可能达到20-30年甚至更久。这种寄生虫会摄取宿主的红细胞或白细胞,并排出体内的代谢产物和分泌有毒物质,从而对人体造成危害。 是如何患上此类疾病的? 其主要感染人群是那些喜欢吃生的鱼虾类食品的人或者是用了切生鱼的到,砧板不擦洗又切熟食等。当食用含有肝吸虫囊蚴的食物时,肝吸虫的幼虫可能会进入人体的胆道系统,从而引发肝吸虫病。 肝吸虫有什么危害? ▘肝功能受损:肝吸虫寄生在胆道时,其代谢产物和机械性 ** 可能引发肝脏损伤,导致肝功能异常,患者可能出现上腹部不适的症状。

▘胆道问题:大量的肝吸虫可能引起胆管堵塞,使胆汁滞留,容易合并细菌感染,引发胆管炎,表现为发热和上腹部疼痛。此外,胆道分泌糖蛋白增多,可能附着于虫卵表面,进而发展为胆色素结石,形成肝内多发性结石,并出现发热和胆绞痛等症状。

▘胆囊问题:肝吸虫感染可能引发急性胆囊炎,导致胆囊内炎症,患者可能出现疼痛、恶心、呕吐等症状。长期感染还可能导致慢性胆囊炎,使胆囊受到慢性炎症的影响。

▘肝硬化:严重的肝吸虫感染,尤其是长期未经治疗的情况下,可能引发肝硬化,使肝脏组织发生广泛纤维化和结构性改变,影响肝功能。

4.肝吸虫病有什么症状?

▘轻度感染:可能不会出现明显的症状,或者仅有进食后上腹部有重压感、饱胀、食欲缺乏或轻度腹痛,容易疲劳或精神欠佳。

▘普通感染:常有不同程度的乏力、食欲缺乏、腹部不适、肝区隐痛、腹痛、腹泻症状。部分患者还存在肝大,以左叶明显,表面不平,有压痛和叩击痛为主要表现。

▘较重感染:可能会出现头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱的症状。个别患者因大量成虫堵塞胆总管,会出现梗阻性黄疸。

▘严重感染:常可引起急性发病并且潜伏期短。这类患者会突发寒战及高热,体温可以达到39℃以上,呈弛张热,并且食欲减退、厌油腻、肝大伴压痛、有黄疸,数周后急性期可以转为慢性期,表现为疲乏、消化不良等。

5.常用药物及治疗方案?

▘吡喹酮:吡喹酮是一种广谱抗寄生虫药,对华支睾吸虫有较强的杀灭作用。常用剂量为20-25mg/kg/d,分3次口服,连服2-3天。治疗期间应注意观察患者的肝功能变化及药物副作用。

▘阿苯达唑:阿苯达唑是一种高效、低毒的抗寄生虫药,对华支睾吸虫有较好的疗效。常用剂量为400mg/d,分2次口服,连服7天。与吡喹酮相比,阿苯达唑的副作用较小,但价格较高。

▘联合用药方案:为提高疗效、降低副作用,可采用吡喹酮与阿苯达唑联合用药方案。具体方法为:首先使用吡喹酮治疗1-2天,然后改用阿苯达唑治疗7天。这种方案可以在一定程度上提高治愈率,并减少复发。

▘对症治疗:在华支睾吸虫病的治疗过程中,还应根据患者的具体症状进行对症治疗。如患者出现腹痛、腹泻等症状时,可适当使用解痉、止泻药物;出现肝功能异常时,应给予保肝治疗等。

药物治疗效果如何评估? ▘病原学检查:通过粪便检查或十二指肠引流液检查,观察华支睾吸虫的排出情况。若连续多次检查均为阴性,则说明治疗效果良好。

▘免疫学检查:采用血清学方法检测患者体内华支睾吸虫特异性抗体水平的变化。抗体水平逐渐下降或转阴,提示治疗效果较好。

▘影像学检查:通过B超、CT等影像学检查方法观察肝内胆管病变的改善情况。若肝内胆管扩张减轻、炎症消退,则说明治疗有效。

▘临床症状评估:根据患者的症状变化进行评估。如腹痛、腹泻等症状缓解,肝功能恢复正常等,均提示治疗效果良好。 如何防治肝吸虫? ▘加强食品卫生管理:避免食用生或半生的淡水鱼、虾等水产品,确保食品煮熟煮透。

▘改进卫生习惯:养成饭前便后洗手的良好习惯,避免病从口入。

▘宣传教育:加强对华支睾吸虫病防治知识的宣传教育,提高公众的自我保健意识和能力。

▘定期体检:对于生活在流行区的人群,应定期进行华支睾吸虫病相关检查,以便及时发现并治疗。

▘确诊肝吸虫的患者不要自行买药,要去正规医院在专科医生的指导下进行治疗用药,吡喹酮和阿苯达唑是目前常用的驱虫药物。

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