对于牙疼,相信大家都不陌生。作为炎症反应的一种,急性根尖周炎是引起牙齿严重性疼痛的疾病之一,得过此类疾病的患者均非常痛苦。那么什么是急性根尖周炎呢?它有哪些临床表现及处理方法?下面就让我们一起来了解一下吧。
急性根尖周炎概述
急性根尖周炎由根尖部牙周膜出现浆液性炎症,导致根尖及周围组织组织形成化脓性炎症。急性根尖周炎如不及时治疗,可发展为牙槽骨局限性骨髓炎等严重疾病。根据病理过程及临床表现,急性根尖周炎由浆液型及化脓型两种类型构成。前者通常发生于死髓牙及活髓牙,可由咬合创伤或牙髓炎等口腔疾病引起,如果任由此种疾病发展,或慢性根尖周炎急性发作,则会转为化脓型牙病,是临床中最严重牙病之一,又称为急性根尖、牙槽脓肿,如不及时治疗可能会并发口腔颌面部间质感染、急性上颌中央骨髓炎等疾病。
急性根尖周炎临床表现
1.长时间钝痛、咬合痛。在急性根尖周炎早期疾病患者中只感觉患牙处出现不明显不尖锐痛感,有时咬紧牙关略有感觉舒适的情况。当根尖周围组织病变得不到及时有效治疗时,根尖周膜渗出液体会堆积堵塞,从而进一步导致牙周间隙内压力升高,疼痛感长时间难以消退,此时患者咬合时会增加根尖及周围组织负担,不仅不能缓解症状,反而对神经产生刺激,疼痛感更加强烈且难以忍受。
2.患牙可有伸长感、强烈痛感。由于根尖周膜内渗出物出现淤积,患者可感到患牙由伸长感、浮出感,咬合时首先与对颌牙接触。此种临床表现常见于急性化脓性根尖周炎,同时伴随持续性、脉搏性强烈痛感,用手指压迫根尖部位时痛感明显。
3.患侧黏膜出现肿胀。急性根尖周炎无治疗手段干预持续发展时,根尖及周围组织因炎症刺激反应出现肿胀、浆液堆积渗漏、牙周血管舒张等表现,根尖周围组织坏死,并溶解液化形成脓液。
4.发热、不适等其他症状。由于血清素、组织胺等化学物质释放与血液中,增加血管通透性,引发患牙炎性水肿。同时,受感染影响,患者抵抗力有所降低,如果未对患牙采取及时引流处理,则会引起咀嚼无力、发热、头痛、乏力等全身不适症状。
急性根尖周炎处理方法
1.预防方法
在日常生活中,正常人群应注意平衡摄入脂肪酸,少食糖性食物;保持口腔清洁,使用正确有效方法刷牙,正确使用牙线,减少不良细菌数量;保证充足睡眠;每日足量饮水;可以多吃富含抗炎物质的坚果;保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免抽烟、喝酒等不良生活习惯,以此预防急性根尖周炎发生。除此之外,严重龋齿、牙髓病是引发根尖周组织感染的主要因素,因此,此类疾病患者应积极治疗牙齿已有创伤,防止感染引发急性根尖周炎。
2.治疗手段
对于急性根尖周炎患者,首先要减轻患者疼痛。患牙疼痛主要集中在根尖部渗出物的聚积与扩散,可以采取理想引流方式,开通牙髓腔引流通道,以达到疏通根尖孔目的,通过根管可以将其中组织液引流除去,以缓解根尖区的压力和疼痛。操作时须根据实际情况采取合理正确的麻醉、开髓、冲洗方法,患者应在开放引流2~3天后复诊。对于颊侧已形成脓肿患者可在局部麻醉下切开排脓。应于急性炎症发作第4~5天,局部有明显波动感时可采取此方式。外伤是引起急性根尖周炎浆液期主要原因,可以采取常规调和、局部封闭、理疗等方式进行磨改,以减少患牙咬合不适。急性根尖周炎患牙没有保留价值,应选择立即拔牙处理,从牙槽窝处进行引流,迅速缓解患者疼痛,为预防炎症扩散应同时给予全身用药。