一、引起产后出血的主要因素
产后出血的四大原因是产道损伤、凝血功能障碍、子宫收缩乏力以及胎盘因素
(1)产道损伤:引起产道损伤的因素有：①产力过强、胎儿过大、产程过快等因素都会损伤产道;②外阴组织弹性较差;③阴道处或者宫颈处的裂伤没能及时发现;④接生中操作不规范;⑤缝合会阴切开处时止血处理不彻底，未能缝合出血处。
(2)凝血功能障碍:准妈妈本身患有凝血障碍疾病，比如血友病、肝功能异常时身体内也会缺乏凝血因子，除此之外，服用抗凝药物也会引起凝血功能障碍。当产妇出现产科并发症时也会影响凝血功能，比如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎以及妊高症等。
(3)子宫收缩乏力:①准妈妈精神紧张，过度恐惧分娩，对自然分娩缺乏一定的信心等因素会让子宫出现收缩乏力现象:②分娩中使用麻醉剂、镇静剂、抑制子宫收缩的药物过多时也会影响子宫收缩，进而引起产后出血;③准妈妈身体素质比较差或者患有慢性疾病;④准妈妈消耗体力过大、产程太快、产程过长等也会影响子宫收缩。⑤准妈妈存在产科并发症或者一些合并症时也会让子宫出现宫缩乏力现象:⑥子宫肌层分布不均或者发育不良:⑦过度拉伸子宫肌纤维;⑧子宫肌纤维有损伤史，比如子宫穿孔、剖宫产等。
(4)胎盘因素:胎盘因素引起产后出血的原因有，①胎盘粘连，胎盘部分或者全部粘连在子宫处无法白行剥离:②胎盘滞留，分娩出胎儿后半小时还无法娩出胎盘，进而无法关闭胎盘剥离面上的一些出血点，引起产后出血;③胎盘植入，不能完全剥离胎盘，无法关闭部分剥离面的一些出血点，进而引起产后出血:④胎盘胎膜残留，宫腔内有残留的胎盘胎膜会影响孕妇子宫收缩，进而引起产后出血。
二、如何预防和处理产后出血
(1)软产道损伤性出血:①立即检查产道损伤部位，以防存在多处损伤寻找出血部位进行缝合或结扎血管止血，缝合时要尽量恢复其解剖结构。①外阴、阴道血肿较小，不再扩大的可任其吸收，局部置冰袋止血;血肿范围较大或继续扩大，应立即切开结扎血管或缝合止血。
(2)凝血功能障碍:对于产后大出血，血液不凝，应引起重视，确诊出现凝血功能障碍的产妇，首先消除病因，杜绝促凝物质入母血循环，是终止DIC的重要环节，应及时给其补充凝血因子，如血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等，病情仍不好转，立即切除子宫。
(3)子宫收缩乏力:①子宫压迫法或按摩法，可使用经腹经阴道按摩或者经
腹按摩，直到子宫可以正常收缩并保持良好收缩状态时停止按摩，同时可使用宫
缩剂进行辅助治疗;②宫缩剂，有卡贝缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓、缩
宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等;③止血药物，使用宫缩剂治疗无效，或者因创伤引起出血者，可使用适量的止血药物进行治疗。
(4)胎盘因素:尽量让胎盘自行娩出。对于胎盘滞留并存在出血现象的产妇，可实施人工剥离胎盘，并使用强效的缩宫剂辅助治疗。阴道分娩的产妇术前可给予镇静剂，剥离时手法要轻柔、正确，以防宫腔内有胎盘残留、损伤子宫或者造成子宫体外翻现象。对于胎盘残留的产妇，应使用器械或者手进行清理，动作要正确并轻柔，以防引起子宫穿孔。对于胎盘植入剖宫产的患者可使用保守疗法，若是阴道分娩者，应给予输血、输液治疗，并实施保守疗法。
总之产后出血是孕产妇的严重并发症之一，可能导致孕产妇死亡，了解和识别导致产后出血的原因，并且进行早期干预和治疗，可预防和控制产后出血，减少孕产妇死亡的发生。
