一、什么是宫颈癌筛查

宫颈癌筛查就是通过进行一个简单的检查，来筛查出有宫颈癌前病变或者癌。我们目前做的宫颈癌的筛查最多的，是联合筛查也就是TCT和HPV的联合筛查。所谓的TCT就是宫颈脱落细胞的一个细胞学的检查。主要通过一个毛刷，刷宫颈的脱落细胞然后到病理科做一个细胞学的检查。HPV指的是人乳头瘤病毒的检查。所以说，目前宫颈癌的筛查一个是查宫颈的脱落细胞，另外一个是人乳头瘤病毒。如检测结果提示异常，就再加做阴道镜及活检。

二、哪些人群该做宫颈癌筛查?

需要做宫颈癌的筛查的人群有：

1、宫颈癌筛查应从21岁开始；

2、21-29岁年龄段女性建议行细胞学检查；

3、30-65岁年龄段女性建议每3年进行一次细胞学检查或每5年进行一次细胞学检查联合高危型HPV检测；

4、既往有癌前病变或宫颈癌病史的女性，应每年进行宫颈癌筛查至少25年；

5、对于子宫和宫颈已切除的女性，既往没有宫颈癌前病变或宫颈癌病史，可以不进行宫颈癌筛查；

6、宫颈癌高危人群应更加频繁进行宫颈癌筛查；

1）即使年龄＜21岁，但性生活超过三年以上，可以做宫颈癌的筛查。

2）性生活开始比较早，年龄小于16岁、多产、多次流产史、多次分娩史、多个性伴侣或者她的性伴侣是一个高危的人群，这个时建议她一定要做宫颈癌的筛查。

7、对于65岁以上的妇女，如果连续3次筛查结果正常，在过去10年内连续2次HPV和细胞学检查阴性，且最近的一次检查在过去5年内进行，可以停止宫颈癌筛查治疗。

三、宫颈癌筛查前需要注意些什么？

做宫颈癌筛查的时候，一般就是前三天不要洗盆浴，不要阴道上药也不要同房。因为这样会有一些异常细胞，在这个涂片里边会妨碍视听。当然了，现在我们筛查手段越来越强，有可能能排查这些异常细胞。但是它把这个，比如说你阴道上药以后，宫颈的细胞就发生病变会扰乱视听，会容易发生误解。所以最好在做筛查之前三天不要进行盆浴、不要上药也不要进行同房。

四、打了宫颈癌疫苗可以多久做一次宫颈癌筛查？

打了宫颈癌疫苗也是需要定期进行宫颈癌筛查的，对于既往检查无异常的人群一般建议每三年检查一次。宫颈癌疫苗也叫做HPV疫苗，接种这种疫苗以后能够预防感染高危型的HPV病毒，对预防宫颈癌有一定的作用，但是接种宫颈癌疫苗以后并不是100%的会产生抗体。另外，也不能预防100%的宫颈癌，所以即使接种疫苗以后也是有可能感染宫颈癌的，也需要定期的进行宫颈癌的筛查。

五、孕妇及产后如何安排宫颈癌筛查？

建议大家条件允许的话在怀孕之前，做积极的备孕情况下就要做宫颈癌的筛查，做TCT加HTV。如果HPV是阴性的话至少这个三年四年之内是不会有异常，不会有宫颈癌的情况。如果我们没有做筛查怀孕早期了的话，可以做宫颈癌筛查。宫颈癌筛查，我们只是就是拿窥器，打开阴道露出宫颈来表面涂一些细胞，如果动作轻柔的话不会影响怀孕，也不会影响导致流产。还是做TCT和HPV跟非孕期是一样的，如果有异常了这时候发现HPV感染了，那么宫颈细胞学的话也可能有异常。如果要进一步确诊是不是有宫颈癌，要靠B超、核磁，这些影像学手段就不准了。这时候我们可不可以做阴道镜，实际上是可以的，阴道镜也可以适当的取活检。但是要找有经验的阴道镜大夫那么有经验的，他会决定你是不是有异常、是不是需要取活检，那么毕竟怀孕期间，如果取活检出血的，可能还是有的，流产的风险也有轻微的增加。

产后一般就是顺产和剖腹产的时间也是属于不同的，如果在顺产的情况下一个月左右，在第一次月经干净以后就可以做一个宫颈癌的筛查；如果是剖腹产的话建议最好可以两到三个月左右，再去医院做一个阴道内的宫颈筛查，所以我们产后分为剖腹产后和顺产后的两种情况。

六、总结

目前女性的生殖器肿瘤中只有宫颈癌是可以早期发现、早期治疗的。希望能够在宫颈癌前病变的阶段够阻断它，阻止它向宫颈癌的方向发展。因此必须要进行宫颈癌筛查，以此阻止向宫颈癌的方向发展，挽救女性的生命。