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别忽视!“尿检查”有多重要,一看全明白!
2023-07-19 17:07:54
作者:陈艳
作者单位:彭州市人民医院

说到体检,大家第一时间想到了就是抽血。对于抽血相关的体检,大家似乎怀有“敬畏之心”,普遍认为血液比较珍贵,所以血液相关的检查也是比较重要的,相对于血检来说,尿检似乎没有引起大家足够的重视,甚至有些人员在体检时直接放弃了这个项目,认为这小小的一杯尿液,能检查出来什么问题?就算查出来还要再一次进行抽血检验,还不如直接血检来得快,那么事实真的是这样的吗?

其实小小的一杯尿就已经能发现我们自身存在的许多问题,同时这种简单无创的方式也正是它的优点,患者在进行样本取样时,不会产生疼痛感,且对于许多肾脏疾病,尿液要比血液发现问题时间更早。

尿检的意义

众所周知,尿液是由肾脏内肾小球过滤血液后的杂质,经过输尿管进而进入人体膀胱进行储存,在一定程度再经尿道排出体外。尿液中一些成分可以反应机体血液、膀胱、肾脏等部位的健康程度,例如在运动会期间我们经常会听到有些运动员在尿检中查出兴奋剂等违禁药物,正常人可以在尿液中发现许多异常情况例如酸碱度、蛋白质、血尿、颜色、气味等等,来辅助医护人员诊断患者可能存在的疾病。

尿检内各项指标都代表什么

1.PH值

肾脏作为维持人体水盐平衡、电解质、酸碱度,若是机体出现病变导致水盐代谢失衡,尿液酸碱度就会出现异常,那么PH值作为检查尿液酸解度的首选。通常正常人尿液的PH值在5.0~8.0,若检查结果低于5.0那么可能是肉食摄入过多、代谢酸中毒、呼吸性酸中毒或与排结石服药有关;若检查结果高于8.0就代表尿液呈碱性,与代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、肾小管性酸中毒或者与患者使用的柑橘类水果有关。

2.蛋白

尿液在肾小管进行过滤时,会有少量蛋白滤出,但是这些蛋白会在近端小管进行二次吸收,因此正常人尿液中不会含有蛋白质,尿检结果也呈现阴性。倘若在检查中发现尿液中有蛋白,即为蛋白尿,也进一步说明肾小管受到了损伤,或者进一步说明肾小管吸收能力减弱,不过并不是所有人员在检查中发现有蛋白就是蛋白尿,一些特殊情况如剧烈运动、脱水、妊娠、发热,这时进行尿检时,也会发现少量蛋白,蛋白尿产生的原因众多,具体情况根据个人情况进行具体分析。

3.尿糖

正常情况下,肾小管过滤血液也会有微量葡萄糖进行滤出,但是会和蛋白一样被二次吸收,因此正常情况下尿液里不会存在葡萄糖。倘若患者自身存在糖尿病、甲亢等疾病时,患者体内血糖含量过高,肾小管无法将所有血糖进行过滤,导致尿糖随尿液流出,同时还有一种生理性尿糖多发生于妊娠、饮食过量。

4.血尿

血尿也被叫成为隐血,这种情况多见于肾脏炎症以及泌尿系统感染,例如常见的肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石等,除此之外剧烈运动、严重烧伤也会引发血红蛋白尿,一些肌肉损伤、皮肌炎也可引发肌红蛋白血尿,通常情况下血尿的检测手段多为试纸条法,倘若隐血检测显示为阳性,那么人员就需要进一步使用镜检来确定尿液中是否存在红细胞。

5.胆红素

正常人体在进行检查时,胆红素检测通常为阴性,若结果报告呈阳性,就需要考虑是否肝功能出现问题,例如病毒性肝炎。此外肝胆内管堵塞也会导致尿检胆红素呈阳性例如肝内炎症、总胆管结石等等。想要确定疾病类型,需要进一步检测确诊。

6.其他项目

除去常见的尿检项目还有:维生素C、亚硝酸盐、白细胞酯酶报告多为阳性,同时多与尿路感染、急性间质性肾炎等有关。人体内维生素C浓度偏低也表示机体内缺乏维生素C,可能出现坏血酸病,过高可能是肾结石所导致的。亚硝酸盐呈现出阳性通常表现为尿路感染。

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