什么是湿性愈合?
湿性愈合是与传统干性愈合相对应的理念,在医学角度上被称为湿润清创愈合,具体是指在出现表面伤口之后,通过一系列治疗、护理措施,让伤口表面保持浸润状态,将坏死的组织进行清除、溶解、软化,创造出无氧、微酸、湿润并且与患者体温接近的环境,避免伤口出现结痂,并促进伤口愈合的方式。
伤口愈合的原理
在出现伤口之后,伤口愈合主要会经过三个阶段,分别为炎症期、修复期和成熟期。
在炎症期中,患者的巨噬细胞、中性粒细胞和血小板会出现炎症反应和凝血反应,此时患者的伤口部位可能会出现痛感、热感、肿胀、发红等现象,这是炎症反应的正常表现,可能需要持续3天左右。度过炎症期之后,伤口部位开始进入修复期,修复期主要由上皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞参与,伤口呈现上皮爬行、伤口收缩以及肉芽填充状态,此阶段需要持续时间较长,约为2-3周。在度过炎症期之后,伤口已经正式进入成熟期,此阶段持续时间更长,患者体内的胶原蛋白会进行重组、巨噬细胞也会参与到其中,受伤部位的血管会出现萎缩,瘢痕的颜色会逐渐变浅、形状收缩。
湿性愈合的优点
相比于传统干性愈合,湿性愈合具有多种优点,主要体现在以下方面。相比于传统干性愈合,湿性愈合并不会导致患者的皮肤部位出现结痂,从而防止结痂生成的疼痛、瘙痒感,也能够防止结痂脱落进一步损伤创面;相比于传统干性愈合,湿性愈合在更换敷料时不会导致敷料与创面粘连,降低患者出现疼痛的风险,操作更加方便,换药所需次数更少,并且防止对患者创面造成进一步损伤;相比于传统干性愈合,湿性愈合能够为伤口创造出一道屏障,抵御细菌或其他病原体的侵袭,降低伤口出现感染的风险,从而有效提高患者的舒适度。
湿性愈合的操作步骤
湿性愈合主要有六个操作步骤,分别为清洗、消毒、再清洗、促生长、抗炎、敷料。
在第一步清洗中,护理人员需要对患者的伤口部位使用生理盐水清洗,将患者的腐肉和其他杂物清洗干净;在清洗完成之后,护理人员需要使用碘伏对伤口部位进行消毒,尽量将伤口周边10cm以内的区域都进行消毒;在消毒完成之后,护理人员会对伤口进行再清洗,将伤口附近的碘伏清洗干净,否则会对肉芽生长造成影响;之后,护理人员会使用一些表皮生长因子,用涂抹或者喷的方式作用于患者的伤口部位;如果患者已经出现炎症,护理人员需要使用红霉素、百多邦等药物帮助患者进行消炎抗菌,促进伤口度过炎症期;最后,护理人员需要使用敷料对伤口进行贴敷,在炎症期可以使用无菌贴,度过炎症期之后使用水胶体敷料,为伤口创造出湿润的环境。
湿性愈合的注意事项
虽然湿性愈合具有很多优点,但在使用湿性愈合时仍然需要注意一些事项。 在对伤口进行清洗时不能用双氧水,因为双氧水的清洗效果不如生理盐水,已经被淘汰。第二,在受伤之后不要使用紫药水、红药水进行涂抹,应当寻找专业的医生或护理人员进行处理,否则会影响伤口愈合。第三,如果伤口已经结痂,此时不适用湿性愈合,切勿将结痂扣掉之后再使用湿性愈合,否则会导致伤口受到进一步损伤。第四,如果伤口较深,或者边缘无法拉紧,则需要及时进行止血、缝合处理。