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膀胱癌相关知识
2024-04-02 16:22:47
作者:黄晓燕
作者单位:右江民族医学院附属医院百东院区中心 手术室

     膀胱到底是什么呢?顾名思义,膀胱就是一个储存尿液的器官,其形态、大小、位置都随着充盈状态的改变而变化:空虚时呈三棱锥体形;充盈时呈卵圆形。成人容量约350-500ml。

膀胱癌是指来源于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤,泌尿系统中最常见。占我国泌尿生殖系肿瘤发生率第一位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至是儿童,高发年龄是50-70岁,男性膀胱癌发病率为女性的3-4倍。

一、膀胱癌的病因有哪些:

1、吸烟是膀胱癌主要致病因素, 据估计50%膀胱癌与吸烟有关, 香烟烟雾中含有大约60种致癌物, 大多数为芳香胺和多环芳香烃。据统计, 既往吸烟者患膀胱癌风险是非吸烟者2.2倍, 而目前吸烟者是非吸烟者4.1倍。

2、职业暴露是除吸烟之外另一明确危险因素, 所涉及行业包括燃料、染料、橡胶、皮革、理发、卡车司机等, 据估计约20%膀胱癌是由职业性暴露因素所致[15]。其主要致癌物质为芳香胺, 潜伏期约30~50年, 大剂量、长时间接触可缩短潜伏期。目前工作条件改善, 使职业相关膀胱癌发病率降低。

3、非职业性因素:

(1)食物:大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可增加膀胱癌发病风险。(2)药物:非那西汀是苯胺的衍生物,在代谢过程中可形成邻羟氨基酚,具有致癌作用,致癌性与摄入量相关。环磷酰胺在代谢过程中有羟基化物质产生,其代谢产物从尿液中排出,可诱发膀胱癌发生,致癌性与服药剂量、持续时间有关。(3)其他因素:如遗传、慢性感染、炎症、结石、电离辐射、硒元素缺乏与膀胱癌的发病密切相关。

二、膀胱癌有哪些临床表现

1.症状

(1)血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状。肿瘤乳头断裂、肿瘤表面坏死和溃疡均起血尿。约85%的病人出现肉眼血尿或镜下血尿。典型血尿为无痛性和间歇性。出血量多少输

瘤大小、数目及恶性程度并不一致。(2)膀胱刺激症状:包括尿急、尿频和尿痛,多为膀胱癌的晚期表现,常因肿瘤坏死、潞或并发感染所致。常见于膀胱原位癌和浸润癌病人,常同时伴有血尿。(3)其他:肿瘤发生在膀胱内口或三角区,或肿瘤破坏逼尿肌或支配排尿神经时可出现掉家难,甚至尿潴留;骨转移者有骨痛;腹膜后转移或肾积水者可出现腰痛。

2.体征

多数病人无明显体征,当肿瘤增大到一定程度时下腹部可触及肿块。发生肝或脉结转移时,可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。

三、膀胱癌的治疗有哪些

1、手术治疗:手术治疗包括经尿道膀胱肿瘤切除术适用于浅表肿瘤的治疗, 适用于肿瘤只浸润黏膜或黏膜下层,恶性程度较低基蒂较细的乳头状瘤;膀胱部分切除术适用于范围局限的浸润性癌;肿瘤距膀胱颈部3cm以上;根治性膀胱全切术对于膀胱肿瘤范围大,多发肿瘤、肿瘤侵犯浅肌层以上、复发肿瘤及位于膀胱三角区的肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,均应采用全膀胱切除术。

2、非手术治疗:化学治疗、放射治疗

四、膀胱癌该如何预防

   膀胱癌并不是一个可怕的疾病,随着腹腔镜、机器人技术在手术中的应用、化疗及放疗技术的进步,预后会越来越好。行之有效的预防膀胱癌的措施有以下几种:1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症患者将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质;2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品;3、保持良好的精神状态,劳逸结合,不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊;4、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质;5、养成良好的生活习惯,生活要规律,尽量不要熬夜;6、不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入。     

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