1病因病机
中医学中关于便秘的记载早在《内经》中己有记载,例如:“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷普,此为五实”的言论,“前后不通”之“后不通”指的就是便秘。肾主二阴,前后不通主要是由于肾气实造成的。导致便秘的原因很多,主要体现在以下几个方面:(1)饮食不合理,热盛伤津等;(2)情绪不稳定,容易大喜大悲,肝气不通畅;(3)过度劳累,没有得到充足休息;(4)产后失血过多或是大病初愈,身体虚弱;(5)肝主疏泄,当肝脏出现功能性障碍时,大肠对体内杂物的运输出现问题。多数都与内脏器官有关,因此保持内脏器官的健康状态十分重要。
2临床治疗
2.1中药治疗
2.1.1中成药治疗
治疗功能性便秘的中成药很多,如麻仁软胶囊可以有效滋润大肠,利于排便;三叶通便冲剂对于肠胃积热型便秘具有较好的治疗效果;六味安消胶囊在顺气通腑方面具有较好疗效;软坚润肠颗粒治疗慢性功能性便秘;麻仁滋脾丸在治疗老年人功能性便秘时具有较好的临床效果。
2.1.2单味药治疗
单味药在治疗功能性便秘的过程中也能得到良好的治疗效果。例如芦荟,其含芦荟大黄素试,能够促使大肠加快蠕动,软化大便,利于排出;白术也是效果极好的通便药物,它能够促进肠胃分泌,加快肠道蠕动以达到通便的功效。结合临床实际来看,便秘患者在服用白术一段时间后,大便由硬变软,并且患者不会出现腹痛、腹泻等不良反应,排便周期得到明显改善,同时改善患者的腹胀症状。
2.2穴位疗法
针刺疗法治疗功能性便秘能获得良好的治疗效果,通过对患者的上巨虚穴、支沟穴等穴位进行针刺,可以得到较好效果。如患者气血虚弱,对其胃俞针刺行补法,治疗效果显著。穴位敷贴也是中医较为常用的疗法,通过对患者的神闻穴进行中药外敷,患者数日内即可缓解便秘症状,多次中药外敷,效果更佳。还可对患者的大肠俞(双)、天枢(双)等穴位采取穴位埋线疗法,对治疗便秘亦具有很好的疗效,总的治疗效果高达97%。
2.3心理调理
治便秘通常疗程较长,易出现情绪低落,任何细微的病情变化都会影响其心理。因此要加强便秘患者的心理调节。在患者接受治疗期间,要时刻关注便秘患者的情绪变化,如果患者表现出负面情绪,例如焦虑和悲观以及抑郁等不良心理状态时,要及时对其进行心理疏导,不断鼓励患者使其重塑信心,积极配合今后的治疗。特别是治疗一段时间效果不理想时,要提前向患者介绍治疗便秘过程中会出现的不良反应,让患者做好积极的心理准备。除此之外,当患者的病情加重时,要及时处理,积极地与患者沟通以及时消除患者的心理障碍,避免患者出现抑郁症状,让患者以乐观积极的心态接受治疗。
3加强健康教育宣传
在对患者进行心理调理的同时还要重视对其健康教育宣传,在对患者开展教育时,可以通过宣传栏、教育小册子以及电视录像等多种方式,以达到健康教育宣传的个性化以及全面性。还要定期开展健康知识讲座,使其对便秘疾病能够有更加深入的了解,例如便秘的危害、便秘的发病原因及其并发症的相关预防知识等,通过这些活动可以让患者加深对便秘的了解,做好预防工作。
4并发症防护
头昏、恶心、腹痛、心情烦躁是便秘患者的常见并发症状,医护工作者需要对患者告知并积极为其消除症状。要对患者的饮食进行针对性指导,饮食应尽量通过微波或者高温消毒,避免不洁的食物和水果、辛辣刺激性食物,以免便秘加重。除此之外,为了预防便秘的发生,必须改变不健康的生活习惯,做到加强体育锻炼、多参加户外活动、合理饮食、减少盐分和脂肪的摄入量等。