DRGs是目前发达国家普遍采用的一种支付方式,这种付费方式符合社会各个主体的利益需求,并有助于促进医疗费用与医疗质量的平衡发展,故成为现阶段医保付费机制改革的重要方向。在这种付费模式下医院如何做好人力资源管理和绩效考核呢?下面我们一起来探讨一下! DRGs是疾病诊断相关分类,主要是由于医疗保障机构根据医院出院病历,首页所体现出来的诊断、操作消耗的医疗资源以及患者的并发症,年龄,住院常规等各种综合因素将患者划分为相关的疾病分组,再通过疾病分组为单位,确定医保收取医保标准的方式。也就是说依据疾病相关的诊断分组进行打包付费,不再按照项目逐项付费。如此一来缓解了广大人民群众就医负担大的难题,能够监督医疗机构合理分配医疗资源,降低医疗机构的运行成本,能够促进医疗机构的长远发展。在这种付费模式下,就需要考虑到提高医院的竞争力,保障医院能够生存。所以医院管理者必须要扩大经营规模,作为增加收入的重要途径。 在DRGs深入推进的背景下,医院就需要成立并且完善经济运营管理委员会,在保障医疗机构提高服务水平和质量的同时,通过优化医院内部业务运行的方式,尤其是疾病种类业务的优化来提高医院运行的效率。完善由财务部门主导的经济运营管理委员会,将医疗机构的季度与年度预算进行准确评估,财务部门需要联合医院,请各部门来找出医院内部经济运行中存在的风险和问题,制定出优化医院经济运行的结构和对策。由医院运行成本管理部门,对医院使用的各种医疗物资进行管控,采取季度、年度调查等方式严格控制医院医疗资源的合理使用。由医疗机构的经济保障部门,进行医院运行过程中的风险防控。 为了对医院人力资源进行管理就需要将医院各科室运营管理产生的各种数据进行收集和处理,包括医院各科室的人员配备,各科室业务相关指标以及各科室的科研方向等。在对各科室的成本和综合绩效进行管理时需要具体关注医疗资源管理,合理用药管理以及一次性医疗设备耗费的管理。可以使用DRGs的评估标准对于各科室的成本控制以及人力资源管理进行评价,为科室的整体运行效率以及医院的分配制度提供信息依据。 通过DRGs对医院各科室的人力资源,利用情况进行综合性的评价,以此来促进医院内部人力资源的合理调度,实现对医院人才的精准管理。在进行绩效考核方面,可以从医疗效益和经济效益两方面进行考虑,医疗包括各科室的门诊量,以及基于DRGs的病例组合指数、费用、诊断时间、治愈成功率和病死率等。经济效益包括各科室的医疗收入、支出、药品损耗费等。 DRGs支付方式的推广是一项比较系统的工程,需要联合医疗机构的多个部门,共同合力达成医院的绩效目标。这就需要拓展医院绩效管理组织结构,打破医院各部门之间的沟通壁垒,重新优化医院内部的运营体系。建立起由医院领导带领组建的以DRGs支付方式为支撑的医院绩效管理方案。而且还需要在方案制定以后通过医院的交流平台进行宣传和推广。 在医疗改革以及新医保支付方式的推动下,对医院绩效管理和考核指明了新的方向,能够进一步帮助医院优化分配结构,提高服务质量和效率。但是新的支付方式背景下需要医院有关部门耗费大量的时间和精力对医院的绩效进行管控,尤其是出现医院公益性与医院经营之间的压力,医院管理部门还需要转变思维,突破医院管理压力。
小结
DRGs运营模式下,医院需要优化内部组织管理结构,由多个部门共同合力进行人力资源管理和绩效考核,实现医院的转型升级和长远发展。