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乘虚而入、肆意蔓延的真菌性外耳道炎
2024-04-02 17:32:53
作者:1陈家军 2覃燕兰
作者单位:1右江民族医学院附属医院耳鼻喉科 2右江民族医学院附属医院营养科
你有没有遇到过这种尴尬情况:正当你全神贯注聆听好友讲述精彩故事时,不小心用手挖了挖正痒痒的耳朵,结果被耳垢味儿呛了一鼻子?更令人难堪的是,从那天起你的耳朵就开始怪异地冒红疼痛,连基本的听力都逐渐减退。别着急,这可能并不是你挖破了什么血肉,而是一种叫做"真菌性外耳道炎"的小毛病上身了。

真菌性外耳道炎就像一个顽皮的邻家孩子,它钻进你耳朵这个小天地,在里面肆意生长、扩张疆土。一旦落户,它就会用“分泌物”、“发炎”、“剧痒”这些恼人招数不断扰乱你的生活。下面让我们一起来了解一下这个“爱捣蛋”的小家伙吧!

一、定义

真菌性外耳道炎是指由真菌感染所引起的外耳道发炎的疾病。外耳道是一条从耳廓到鼓膜之间的管道,在感染时容易发生炎症。

二、病因

引起真菌性外耳道炎的常见病原体有:

1. 曲霉菌属,如曲霉菌和毛霉菌等。

2. 卡氏肺孢菌等其他真菌。

易患人群包括:

1. 长期佩戴助听器或耳塞的人群。

2. 游泳爱好者,水手等长期浸泡在水中的人。

3. 糖尿病患者,免疫功能低下人群。

4. 误用耳药水或外伤的患者。

三、真菌性外耳道炎的主要症状包括:

1.耳朵疼痛、发痒、感觉耳朵堵塞或耳鸣。

2.耳垢增多,呈现棉花状或黄色、棕色分泌物。

3.外耳道肿胀、发红、渗液。

4.听力下降。

5.严重情况下可能伴有发烧、头痛、肿胀蔓延至颈部等全身症状。

四、影响

如果得不到及时有效的治疗,真菌性外耳道炎可能会引发一些并发症:

1. 外耳道狭窄甚至闭锁,影响听力,给生活带来不便。

2. 病情蔓延至中耳,引发中耳炎,出现听力下降,甚至耳聋。

3. 严重感染可能威胁到颞骨及其周围重要结构。

五、治疗

真菌性外耳道炎的主要治疗方式包括:

1. 局部外用抗真菌药物,如喹诺酮类、偶氮溴铵等。

2. 控制症状及预防并发症(如止痛、消炎等)。

3. 全身抗真菌药物治疗(适用于严重病例)。

4. 耳道环境控制(如保持耳道干燥等)。

六、预后

大多数患者经过及时正确的治疗,病情可以完全控制并痊愈。但如果延误治疗,有可能造成永久性听力损害。因此对于高危人群要高度重视并尽早就医诊治,做到早诊断、早治疗、早发现。

七、哪些人容易患真菌性外耳道炎?

(1) 糖尿病患者

糖尿病会导致体内糖分代谢异常,容易造成外耳道环境适合真菌生长。同时,高血糖也会影响身体的免疫功能,降低抵抗真菌感染的能力。

(2) 长期游泳或潜水的人群

水分滞留在外耳道中,加上温暖潮湿的环境,极易滋生真菌。尤其是夏季,游泳后未及时擦干耳朵,更容易患上真菌性外耳道炎。

(3) 长期使用抗生素或激素类药物的人群

这些药物会破坏人体正常菌群,影响免疫系统功能,为真菌感染创造有利条件。

(4) 佩戴助听器的人群

助听器会阻塞外耳道的通风,使得耳道内潮湿闷热,非常适合真菌生长繁衍。

(5) 免疫功能低下者

如HIV感染者、正接受化疗或激素治疗的患者,由于免疫力下降,更容易患上真菌性外耳道炎。

八、得了真菌性外耳道炎怎么办?

(1) 及时就医,听从医生指导用药

医生会开具抗真菌药物,如卤米卡、伊曲康唑等,根据具体情况选择外用药物滴耳或口服药物全身用药。

(2) 保持外耳道清洁干燥

在用药期间,要经常清洁外耳,用温水或药用酒精等擦拭外耳道,保持耳道干燥清洁,防止继续滋生真菌。

(3) 控制好基础疾病

如果患者本身存在糖尿病等基础疾病,要在治疗耳部真菌感染的同时,控制好血糖等指标,改善体质环境。

(4) 注意日常卫生习惯

不要用手指或者其他物品插入外耳道;游泳后要擦干耳朵;避免长期佩戴助听器;远离过度潮湿环境等。

(5) 定期复查跟踪

治疗一段时间后,要定期复查,直到痊愈。如果反复发作,,需要查明原因,持续系统治疗。

总之,真菌性外耳道炎是一种常见的外耳道疾病,如果处理不当,可能会带来一系列并发症,因此我们需要提高警惕,做好预防,一旦发病也要及时规范治疗。只有这样,才能远离这种“麻烦”的疾病的困扰。

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