就临床实际护理工作现况分析,护理工作量较大,工作繁琐,反复重复一些细小的事情,即使护理工作质量做到了极致,也不会有惊人的成效,然而,护理服务中一旦出现小偏差,即可引发连锁反应,严重时威胁患者的生命安全,造成医疗纠纷。对此,从医疗保健、医院规模、引进先进设备等实际状态,护理工作仍然要从细节入手。细节护理,这种护理模式从各个流程、环节进行细化服务,有效减少护理差错、护理事故,促使临床护理服务质量得到提升,满足临床和患者的实际需求,提高患者对服务的满意度。
有人会问“细节护理体现在哪些工作环节呢?”首先,交接班制度。细节护理规范要求,交班时间应该提前15min,做到“四看”“四查”,一看是查房看病人,二看交班报告,三看护理记录是否完整,四看医嘱本和体温观察记录;一查是查看新住院患者是否妥善安排,二查是查看手术前准备是否观察落实,同时查看术后患者的创面是否出血、渗液,三查是查看各种管道管理是否正常,四查是查看危重症患者皮肤状态,及时更新并掌握每位病人的基本情况,以便及时应对突发事件。其次,三查七对制度。全部的护理工作均按照相关规范和制度执行,特别是三查七对制度,按照制度完成相应的护理工作,并在最后签名、签署时间;通常情况下,医嘱有理有据,不开口头医嘱,除非遇到抢救等特殊情况,此时的口头医嘱必须经过二人多次核对,确认无错方可执行,待抢救结束,医嘱尽快补写。第三,预防并发症。针对部分卧床的患者,可以选择褥疮气垫床,若患者的骨骼比较突出,可以选择棉垫,指导患者和家属间隔2小时或者3小时更改体位1次,做好翻身记录,并交接班时做好交代。第四,无菌、消毒干预。严格按照无菌操作的要求和规范执行,医护人员做好手卫生、病房消毒等无菌消毒工作,工作期间严肃认真,贯彻“对病人负责”理念。第五,细节管理理念。日常细节护理期间,加强科室细节护理的培训和技能培训,护理服务的优劣与护理细节有着紧密的联系,加强护士细节护理教育,端正护理态度,明确护理对象是有生命体的“人”,护理工作必须严格按照规范和流程操作,禁止跳环节,使病人对医护人员的认可度提高,积极配合服务,减少因个人因素或者护理因素引起的不必要事件。第六,危险预见性。大多数患者受到疾病因素的影响,情绪波动明显,有些患者神志不清,有些有自残倾向等,针对特殊性的患者,加强病房管理,同时注意护理细节,例如:将病房内的尖锐物品撤离,窗口封闭,预防意外事件的发生,再或者连接各项生命数值监测仪器,及时观察并记录相关数值,及时发现异常,更新治疗方案,抢救患者的生命。第七,检查单、记录单、核对等级。根据医嘱,对各类检查单、药物使用记录单进行核查,避免漏项。除了以上护理服务中的细节护理外,护理工作中还需要重视护理工作细节观察,例如:护士与患者交流期间,面带微笑,语气温和,熟练操作相关器械,熟练发放药物等,让患者和家属对医护人员的工作更加满意。
总而言之,护理服务虽然是治疗措施的辅助项目,但是护理细节与医疗大事息息相关,也是决定患者预后恢复的重点所在,所以护理期间,重视各个环节的细节处理,提高护理服务质量,让更多的患者更加满意服务,进而为医院赢得经济效益。