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烧伤后的疤痕如何修复呢?
2024-04-02 08:31:21
作者:黎家宋
作者单位:桂林医学院第二附属医院
烧伤后留下的伤疤,如何才能消除,能不能通过医疗手段达到隐形的效果?想必这也是不少烧伤后病人比较迫切想了解的问题,下面跟我来了解一下吧。 什么是烧伤     烧伤是由火焰、热水、高温气体、激光、热金属液、固体等引起的一种损伤。电、化学物质等引起的损伤也是烧伤的一种,它有一些特点,所以又叫电烧伤和化学烧伤烧伤后,按深度可分为 I度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度。

1.1 I级:伤及表皮,局部生发层尚存,局部伤口发红干燥,疼痛明显,通常一周左右即可痊愈;

1.2 浅Ⅱ度:创面伤及真皮浅层,局部起水泡,水泡较饱满,创面基底红润湿润,肿胀较明显,渗液较多,疼痛较重,如果无感染,一般2周即可愈合;

1.3深Ⅱ度:伤到深层真皮层,基底层为红白色,疼痛较轻,通常3-4周即可痊愈;

1.4 III级:创面的整个皮肤都出现了坏死,有时还会损伤到肌肉和骨骼,如果面积较大,如果不进行皮肤移植,伤口无法愈合。

2. 烧伤后疤痕的修复方法

2.1 疤痕切除缝合术

因为每个烧伤病人体表的疤痕形状都不一样,所以选择的修复方式也不一样。对于小面积、高起或凹陷的瘢痕病人,在皮肤状态稳定后,可以通过疤痕切除缝合术来修复。不过疤痕修复后的恢复效果各不相同,需要根据患者的恢复情况制定下一阶段的治疗计划,不同部位的瘢痕手术后瘢痕增生的风险是不一样的,所以需要根据医生的指导进行治疗。

2.2疤痕松懈局部改形术

如果烧伤后疤痕呈条索状或挛缩性,可以选择疤痕切除或切开、挛缩松解、局部改形术等,这是一种利用疤痕周围正常皮肤组织进行交叉换位旋转的方法,来填补疤痕挛缩松弛后的皮肤缺损。这种治疗方法比较困难,一般的整形机构是没有这种方法的,所以需要去正规的大型整形医院进行修复治疗

2.3 放射线法与瘢痕内药物注射治疗

有些被烧伤后的病人,瘢痕面积很大,伤后早期反复破溃,但是皮肤却会变红、变硬、逐渐高起,这种情况下不能进行手术修复。对于这种病人,需要采用非手术的方法修复身上的疤痕,比如放射线法,就是利用特殊的光线穿透人体的疤痕组织,利用辐射能量抑制疤痕的生长,从而达到治疗疤痕的目的。假如瘢痕高起,可以在瘢痕内注射药物进行治疗。瘢痕内药物注射疗法,也叫瘢痕软化针,主要是用某种方法把药物注射进疤痕内,使疤痕变得柔软、消退。

2.4 激光修复疤痕

激光治疗是一种烧伤后瘢痕修复的方法,其原理是利用复合波长的强光或单波长的激光对瘢痕组织进行修复重塑,从而改善瘢痕的颜色、质地,达到治疗瘢痕的目的,此方法适用于伤口愈合后早期疤痕增生的预防和大小不等的表浅瘢痕的病人。

2.4 冷冻治疗

冷冻疗法也可以用来修复烧烫伤后的伤疤,就是用冷冻的方法破坏伤疤的组织来治疗伤疤,这种方法适用于不同大小的疤痕,但如果疤痕比较深的话最好不要尝试。

3. 烧伤后的注意事项

3.1做好皮肤的清洁和卫生工作。

当烧伤创面刚刚愈合的时候,会有少量的分泌物和药痂残留,细菌会迅速繁殖,而且表皮很薄很嫩,结构和功能都不完善,所以很容易出现感染、破溃的情况,在这段时间内,可以用中性清洁剂或者是抗疤痕的药物来清洗。

3.2 避免过多的摩擦及运动。

由于表皮结构及功能的不完善,极易受损,若处理不当则会加重损伤,抗疤痕的药物不能用力按摩,也不能长时间按摩,否则会导致表皮和纤维板层分离,形成水疱或血疱,关节活动过度也会引起表皮松动分离,起水泡。

3.3 下肢烧伤以后不能太早下床活动

因为疤痕表皮较薄,下面的血管结构和功能都不完善,无法抵抗重力内压,所以在站立的过程中,下肢创面会出现毛细血管破裂,出现青紫甚至出血的现象,这些都会加重疤痕增生。3个月左右可以下床活动,下床前最好戴上压力套,这样可以减少疤痕充血的情况。

3.4 水泡出现后要及时排出,防止出现感染和溃疡的情况

在各种刺激下,新生的表皮很容易出现松动,形成水泡,水泡如果没有得到及时的治疗,就会出现感染,形成溃疡。水泡出现后,可以用络合碘进行消毒,然后用无菌剪刀将水泡剪开,将水泡引出来。抗疤痕治疗需要等水泡消退,溃疡愈合后才能进行。

4、结束语

总之,被烧伤的病人,在病情稳定之后,可以通过一些特殊的方法,将疤痕给祛除掉。不过每个人的疤痕情况都不一样,选择合适的治疗方法也不一样,所以建议病人在医生的指导下进行最后的治疗。

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