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下肢静脉血栓,这些引发原因要知道!
2024-04-02 08:36:02
作者:李军
作者单位:玉田县医院
最早于十九世纪中叶,德国知名医学博士鲁道夫·魏尔肖便对静脉血栓发生之三大关键原因加以总结,分别是静脉血流受阻、静脉壁受损与血液凝固加重。近年来,经历了大量临床与实验观察,各因素有了更加具体的内容,而且可以采用相应的科学检测方法进行证实。

静脉血流滞缓

综合来看,诱发下肢血液淤滞的因素比较多且常见,比如长时间不能活动,因生病而卧床休息,一直坐着不动,静脉曲张等。患者在进行手术的时候,如果接受了麻醉,会导致被麻醉部位周围产生静脉扩张的现象,静脉流动的速度随之变慢。或是由于麻醉因素,使得下肢肌肉不受控制,难以正常收缩。加之术后又因伤口疼痛或是其他情况,长时间卧床静养。这样一来,下肢肌肉就变得愈来愈松弛,静脉中血液流动因此而减缓,自然使得诱发静脉血栓之概率变大。

静脉壁损伤

该种因素主要又可分成三个方面,其一是化学性损伤。若是向静脉内注射带有一定刺激性的药液或是高渗透性药液,例如抗生素等,就会使得静脉内膜受到或多或少的刺激,进而形成炎症或者血栓,影响人体健康。

其二是机械性损伤。这种现象也比较常见,如果有局部范围之钝伤、撕裂伤、骨折碎片情况,都有可能引发静脉血栓。假设发生了股骨颈骨折,影响到患者下肢的股总静脉,或是由于盆骨骨折,波及到髂总静脉和分支,也均会引起下肢深静脉血栓。

其三是感染性损伤。这类情况主要指的就是化脓性血栓性静脉炎,该疾病主要是由静脉附近的感染灶诱发,虽然此种情况并不多见,但却有较高概率会引起下肢深静脉血栓。

血液高凝状态

这也是导致静脉血栓疾病之一大主要要素,且包括先天与后天两种。若是先天性因素引发之疾病,大多是因为存在血栓抑制剂欠缺、血纤维蛋白原不能正常运行、纤维蛋白无法正常溶解等情况。若是后天性的,则可能的因素有创伤、手术、肿瘤、妊娠等。患者在经历了大型手术后,通常其血小板能更为有效地粘和凝聚;相应的抑制剂水平有所提升,致使纤维蛋白溶解变少。在脾切除术后,血小板会在短时间内增加许多,这样一来就提高了血液的凝固性。假如被烧伤或出现比较严重的脱水情况,也会使得血液浓度上升,进而加强其凝固性。如患者为晚期癌肿,如胰腺癌、胃癌或结肠癌等,在人体组织被损坏的同时,还会有许多物质产生,比如粘蛋白凝血活素,让一部分酶的活性升高,影响患者抗凝血酶Ⅲ的数值。除此之外,患者如果大量使用止血类的药,同样会导致血液出现高凝状态。

综合上述情况可以看出,在这三大主要原因当中,第一和第三是更为多见的因素。通常情况下,单一要素还难以直接造成疾病发生之现象,通常于2个或更多要素一起影响下,才会引发深静脉血栓。较为典型的产后深静脉血栓出现频率较高,便是这样的共同影响导致。孕妇生产之后,胎盘剥离母体,可以在很短的时间里快速止血,而不至于引发产后大出血现象,也同血液高凝状态密不可分。总之,仅仅是血流滞缓现象尚无法引发该疾病,多数会伴随有血管壁损伤等问题。下肢静脉血栓说起来不是特别严重的疾病,但治疗不及时也可能会危及患者生命,所以必须引起重视。

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